肝癌一般是高回聲團還是低回聲團問
肝癌一般是高回聲團還是低回聲團
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馬虹副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
肝癌在超聲檢查中既可能是高回聲團也可能是低回聲團,其超聲表現(xiàn)因病理類型等因素而異,高回聲團可能與富含纖維組織有關(guān),低回聲團更常見但兩者均不具特異性,發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)異?;芈晥F需結(jié)合多種檢查及臨床資料綜合判斷,有肝病病史、不良生活方式等人群更要重視排查。
一、超聲表現(xiàn)的相關(guān)原理
超聲檢查是通過聲波反射來成像,不同組織的回聲特性不同。肝癌組織的聲學(xué)性質(zhì)與周圍肝組織存在差異,從而導(dǎo)致超聲圖像上回聲表現(xiàn)多樣。
二、高回聲團的情況
部分肝癌在超聲下可表現(xiàn)為高回聲團。例如一些富含纖維組織的肝癌,其聲學(xué)特性使得聲波反射較強,呈現(xiàn)高回聲表現(xiàn)。但需要注意的是,高回聲的病灶并不一定就是肝癌,一些肝內(nèi)的鈣化灶等也可能表現(xiàn)為高回聲,需要結(jié)合其他影像學(xué)檢查及臨床資料綜合判斷。
三、低回聲團的情況
更多見的情況是肝癌表現(xiàn)為低回聲團。這是因為肝癌組織細胞排列、密度等因素使得聲波反射相對較弱,從而在超聲圖像上顯示為低回聲。同樣,低回聲的病灶也不具有特異性,肝囊腫等良性病變也可能表現(xiàn)為低回聲,所以也需要進一步鑒別診斷。
對于不同年齡、性別、生活方式及有不同病史的人群,在超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)異常回聲團(包括高回聲和低回聲情況)時,都需要進一步完善檢查,如增強CT、磁共振成像(MRI)以及甲胎蛋白(AFP)等腫瘤標(biāo)志物檢測等,以明確病變性質(zhì)。對于有乙肝、丙肝等肝病病史的人群,本身患肝癌風(fēng)險較高,更需要重視肝內(nèi)異?;芈暤呐挪?。女性和男性在肝癌的發(fā)生風(fēng)險上可能因基礎(chǔ)疾病等因素有所不同,但關(guān)鍵是都要依據(jù)規(guī)范的檢查流程來明確是否為肝癌以及具體病情。有長期飲酒等不良生活方式的人群,也應(yīng)積極配合檢查,以盡早發(fā)現(xiàn)肝臟病變情況。
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