小兒尿路感染的癥狀問(wèn)
小兒尿路感染的癥狀
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賈煒主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
小兒尿路感染因年齡不同癥狀有差異,新生兒期多全身癥狀,嬰兒期全身癥狀明顯,幼兒期有尿路刺激癥狀等,不及時(shí)治療有遠(yuǎn)期并發(fā)癥,家長(zhǎng)要關(guān)注排尿及全身表現(xiàn),懷疑應(yīng)就醫(yī),還需注意會(huì)陰部清潔、勤換尿布、鼓勵(lì)多飲水。
新生兒期:多以全身癥狀為主,如發(fā)熱或體溫不升、拒奶、嘔吐、腹瀉、體重不增、黃疸等,局部尿路刺激癥狀不明顯。這是因?yàn)樾律鷥好谀蛳到y(tǒng)發(fā)育尚未成熟,感染后全身反應(yīng)較為突出,由于其表達(dá)能力有限,很難準(zhǔn)確訴說(shuō)尿路不適。
嬰兒期:全身癥狀較為明顯,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、面色蒼白、嘔吐、腹瀉等,局部癥狀可表現(xiàn)為排尿時(shí)哭鬧、尿布有異味等,有時(shí)可出現(xiàn)頑固性尿布疹。嬰兒無(wú)法清晰表達(dá)身體不適,主要通過(guò)哭鬧等異常表現(xiàn)來(lái)提示可能存在尿路問(wèn)題,且由于生理特點(diǎn),感染容易擴(kuò)散,全身癥狀更易凸顯。
幼兒期:主要表現(xiàn)為尿路刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛,可出現(xiàn)排尿時(shí)中斷、夜間遺尿等,同時(shí)可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛等。幼兒開(kāi)始有一定的表達(dá)能力,但對(duì)于尿路刺激癥狀的表述可能不夠準(zhǔn)確,需要家長(zhǎng)仔細(xì)觀察其排尿時(shí)的異常表現(xiàn)。
兒童期:與成人相似,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等,部分兒童可出現(xiàn)血尿。兒童已經(jīng)能夠較為清晰地表述身體的不適感受,如訴說(shuō)尿痛等,但仍需要結(jié)合其他癥狀綜合判斷是否為尿路感染。
小兒尿路感染若不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致腎臟瘢痕形成、高血壓等遠(yuǎn)期并發(fā)癥,因此家長(zhǎng)需密切關(guān)注小兒的排尿情況及全身表現(xiàn),一旦懷疑有尿路感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等,以明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。對(duì)于小兒尿路感染,要注意保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,勤換尿布,鼓勵(lì)小兒多飲水,增加尿量以沖刷尿道,減少細(xì)菌滋生。
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