怎么摸到前列腺問
怎么摸到前列腺
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夏慶華主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
要摸到前列腺,通常通過直腸指檢,操作前患者取胸膝臥位或左側(cè)臥位,醫(yī)生洗凈手、戴手套、涂潤滑油后將手指插入患者肛門經(jīng)直腸前壁觸摸,不同人群有相應注意事項,且還需結(jié)合其他檢查手段精準了解前列腺情況。
一、操作前準備
1.患者體位:患者一般采取胸膝臥位,即跪在檢查床上,胸部貼近床面,臀部抬高,這種體位能使肛門充分暴露,便于檢查。對于不能kneeling的患者,也可采取左側(cè)臥位,雙腿屈曲,充分暴露臀部。
2.醫(yī)生準備:醫(yī)生需洗凈雙手,戴好手套,涂抹適量的潤滑油,如醫(yī)用石蠟油,以減少檢查時的不適感。
二、直腸指檢觸摸前列腺的操作過程
1.插入手指:醫(yī)生將涂有潤滑油的手指慢慢插入患者肛門,通過直腸前壁觸摸前列腺。正常前列腺大小約為4cm×3cm×2cm,表面光滑,質(zhì)地中等,左右兩側(cè)對稱,中間有淺溝。觸摸時要注意前列腺的大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)、壓痛等情況。
三、不同人群的注意事項
1.老年人:老年人前列腺可能會增生,在檢查時需更輕柔操作,因為增生的前列腺組織可能質(zhì)地相對較韌,過度用力可能導致不適或損傷。同時,老年人可能存在心血管等基礎疾病,檢查時要關注患者的耐受情況,如有不適需及時停止操作。
2.年輕人:年輕人前列腺一般較為正常,但也需規(guī)范操作,確保檢查準確,若發(fā)現(xiàn)異常情況要進一步排查病因。
3.特殊病史患者:如有肛腸疾病史,如肛裂、肛瘺等,檢查時要特別謹慎,避免加重病情。操作前應詳細詢問病史,根據(jù)具體病情調(diào)整檢查的力度和方式。
直腸指檢是初步評估前列腺情況的重要方法,但如果要更精準了解前列腺的結(jié)構(gòu)、病變情況等,還需結(jié)合前列腺超聲、磁共振成像(MRI)等其他檢查手段。
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