小兒疝氣有幾種類型問
小兒疝氣有幾種類型
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岳智慧副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
小兒疝氣主要有腹股溝疝、臍疝、白線疝幾種類型,腹股溝疝最常見,男孩斜疝因鞘狀突未閉等,女孩直疝多為腹內(nèi)臟器突出,嬰兒期高發(fā),部分可自愈部分需手術(shù);臍疝因臍環(huán)閉鎖不全等,新生兒小嬰兒多見,直徑小于2厘米2歲內(nèi)可能自愈,否則需手術(shù);白線疝少見,因腹白線發(fā)育欠佳等,小兒相對發(fā)病率低,需相關(guān)檢查明確。
1.腹股溝疝:最為常見,又可分為男孩的腹股溝斜疝和女孩的腹股溝直疝等。男孩發(fā)生腹股溝斜疝是因為鞘狀突未閉,腹腔內(nèi)容物可通過未閉的鞘狀突進(jìn)入腹股溝管甚至陰囊;女孩腹股溝疝相對少見,多是腹內(nèi)臟器向腹股溝區(qū)突出形成。在小兒生長發(fā)育過程中,由于腹股溝區(qū)域的解剖特點,容易出現(xiàn)此類疝氣,嬰兒期發(fā)病率相對較高,男孩發(fā)病概率高于女孩,其發(fā)生與先天性的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善有關(guān),隨著年齡增長有一定自愈可能,但也可能需要手術(shù)干預(yù)。
2.臍疝:是由于臍環(huán)閉鎖不全或臍部瘢痕組織不夠堅強,在腹內(nèi)壓增高的情況下,臍部內(nèi)容物突出形成。多見于新生兒和小嬰兒,尤其是早產(chǎn)兒。女嬰發(fā)生臍疝的概率相對略高一些。一般來說,直徑小于2厘米的臍疝在2歲內(nèi)可隨著腹壁肌肉發(fā)育逐漸自行愈合,而直徑大于2厘米或2歲后仍未愈合的臍疝則需要考慮手術(shù)治療。臍疝的發(fā)生與臍部的發(fā)育結(jié)構(gòu)以及嬰兒時期腹內(nèi)壓相對較高等因素相關(guān),比如哭鬧、便秘等情況都可能增加腹內(nèi)壓,促使臍疝發(fā)生。
3.白線疝:較為少見,是發(fā)生于腹壁正中線(白線)處的疝,多因腹白線發(fā)育欠佳或腹內(nèi)壓增高導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物通過白線薄弱區(qū)突出。小兒時期相對發(fā)病率較低,其發(fā)生與腹壁中線部位的組織發(fā)育情況以及腹內(nèi)壓力變化等因素有關(guān),臨床癥狀可能相對不典型,需要通過相關(guān)檢查來明確診斷。
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