早期胃癌能100%治愈嗎問
早期胃癌能100%治愈嗎
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王晶副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
早期胃癌經(jīng)規(guī)范治療后5年生存率較高,如黏膜內(nèi)癌超90%、黏膜下癌約80%,其治愈率受病理類型、癌灶大小、浸潤深度、患者個體差異等因素影響,患者需盡早規(guī)范治療,治療后定期隨訪,特殊人群有不同注意事項(xiàng)。
影響早期胃癌治愈率的因素
病理類型:不同的病理類型對預(yù)后有影響。例如,一些分化程度較高的早期胃癌相對預(yù)后較好,而某些特殊病理類型的早期胃癌可能預(yù)后稍差,但總體仍優(yōu)于中晚期胃癌。
癌灶大?。喊┰钶^小的早期胃癌相對更容易完全切除,預(yù)后也相對較好。一般來說,癌灶直徑小于1厘米的早期胃癌治愈率相對較高。
浸潤深度:如前面提到的,黏膜內(nèi)癌浸潤深度較淺,治愈率高;而黏膜下癌如果沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況,治愈率也較好,但相較于黏膜內(nèi)癌會稍低一些。
患者個體差異:包括年齡、身體一般狀況等。年輕患者身體狀況較好,對治療的耐受性相對較強(qiáng),可能更有利于預(yù)后;而年老體弱患者可能在治療過程中面臨更多風(fēng)險,對治愈率有一定影響。例如,老年患者可能合并多種基礎(chǔ)疾病,在手術(shù)等治療過程中發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險相對較高,會在一定程度上影響最終的治愈率,但通過多學(xué)科協(xié)作,采取個體化的綜合治療方案,仍可盡量提高治愈率。
對于早期胃癌患者,應(yīng)盡早進(jìn)行規(guī)范的治療,如內(nèi)鏡下切除或手術(shù)切除等。同時,患者在治療后需要定期進(jìn)行隨訪監(jiān)測,以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的復(fù)發(fā)等情況并進(jìn)行處理。特殊人群如老年早期胃癌患者,在治療過程中要特別關(guān)注其心、肺、肝、腎等重要臟器功能,在手術(shù)前充分評估其耐受手術(shù)的能力,術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生;年輕早期胃癌患者則要在治療后注意生活方式的調(diào)整,保持健康的生活習(xí)慣,以提高生活質(zhì)量和預(yù)后。
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