谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高多少是肝癌問(wèn)
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高多少是肝癌
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胡建莉主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)升高程度與肝癌無(wú)絕對(duì)對(duì)應(yīng)數(shù)值關(guān)系,GGT正常參考值男性約11-50U/L、女性約7-32U/L,其升高可見(jiàn)多種情況且程度相對(duì)有限,肝癌時(shí)GGT非特異性,診斷靠影像學(xué)、甲胎蛋白等綜合判斷,高危人群等即使GGT輕度升高也需排查,兒童、老年肝癌診斷也不能僅依GGT水平,要結(jié)合多方面。
一、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的正常參考值及升高的一般意義
正常情況下,男性谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶參考值約11~50U/L,女性約7~32U/L。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高可見(jiàn)于多種情況,比如膽道疾?。ㄈ缒懩已住⒛懝苎椎龋?、酒精性肝病、藥物性肝損傷等,這些情況引起的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高通常程度相對(duì)有限,多為輕度或中度升高。
二、肝癌時(shí)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的特點(diǎn)
在肝癌患者中,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶可能會(huì)升高,但它不是診斷肝癌的特異性指標(biāo)。部分肝癌患者谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶會(huì)有不同程度升高,然而有的肝癌患者谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶可能僅輕度升高甚至正常。肝癌的診斷主要依靠影像學(xué)檢查(如超聲、CT、MRI等)發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變,再結(jié)合甲胎蛋白(AFP)等腫瘤標(biāo)志物以及病理活檢等綜合判斷。例如,甲胎蛋白聯(lián)合超聲普查是發(fā)現(xiàn)早期肝癌的常用手段,對(duì)于有慢性肝病病史(如乙肝、丙肝患者)等高危人群,即使谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶輕度升高,也需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查排查肝癌。對(duì)于兒童肝癌患者,由于兒童肝癌相對(duì)少見(jiàn),但其診斷同樣不能單純依據(jù)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平,而是要結(jié)合兒童的病史(如是否有先天性肝病相關(guān)病史等)、影像學(xué)表現(xiàn)等多方面綜合評(píng)估。對(duì)于老年肝癌患者,同樣需要結(jié)合其基礎(chǔ)疾病等情況,通過(guò)全面檢查來(lái)明確是否患有肝癌,不能僅依據(jù)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高程度來(lái)判定。
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