查白血病要做什么檢查問
查白血病要做什么檢查
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劉元波主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
當懷疑有白血病時,需要進行一系列檢查來明確診斷和確定白血病類型,包括血液檢查、細胞化學染色、分子生物學檢查、影像學檢查等,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法。
1.血液檢查:
血常規(guī):通過檢測紅細胞、白細胞和血小板的數(shù)量及形態(tài),判斷是否有貧血、白細胞增多或減少以及血小板異常。
骨髓檢查:骨髓涂片和活檢可以觀察骨髓中造血細胞的形態(tài)、數(shù)量和比例,有助于診斷白血病及類型,并評估白血病的嚴重程度。
流式細胞術(shù):檢測白血病細胞表面的抗原,用于白血病的分型和診斷。
2.細胞化學染色:對骨髓或血液中的細胞進行特殊染色,幫助鑒別不同類型的白血病細胞。
3.分子生物學檢查:檢測白血病細胞中特定的基因或染色體異常,如融合基因、基因突變等,對于白血病的診斷和預后評估具有重要意義。
4.影像學檢查:
X線、CT、磁共振成像(MRI)等檢查可以幫助發(fā)現(xiàn)白血病累及的骨骼、內(nèi)臟等部位的病變。
正電子發(fā)射計算機斷層掃描(PET-CT):可用于評估白血病的全身情況,包括腫瘤負荷和代謝活性。
5.其他檢查:
乳酸脫氫酶(LDH)、堿性磷酸酶(ALP)等酶學檢查:可反映白血病細胞的代謝情況。
免疫球蛋白和T細胞受體基因重排檢測:用于診斷某些特殊類型的白血病。
需要注意的是,白血病的診斷需要綜合多種檢查結(jié)果,并結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史進行判斷。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法,并制定個性化的治療方案。此外,對于某些高危人群,如有白血病家族史、長期接觸致癌物質(zhì)、接受過放療或化療的患者,定期進行白血病篩查也是很有必要的。如果懷疑有白血病,應(yīng)及時就醫(yī),進行詳細的檢查和診斷。
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