鼻咽癌未分化型非角化性癌屬于幾期問
鼻咽癌未分化型非角化性癌屬于幾期
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黃晶副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
鼻咽癌未分化型非角化性癌分期依UICC/AJCCTNM分期系統(tǒng),T分期分T1-T4,N分期分N0-N3,M分期分M0-M1,不同組合成Ⅰ-Ⅳ期,兒童、老年、有不良生活方式及既往疾病史患者分期治療需考慮相應(yīng)特點。
T分期:
T1:腫瘤局限于鼻咽部,包括口咽和鼻腔的延伸。
T2:腫瘤侵犯鼻腔、口咽、咽旁間隙。
T3:腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)、翼內(nèi)肌和(或)翼外肌、副鼻竇。
T4:腫瘤侵犯顱內(nèi)、腦神經(jīng)、下咽、眼眶、顳下窩或咀嚼間隙。
N分期:
N0:無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
N1:單側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最大徑≤6cm,位于鎖骨上窩以上。
N2:雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最大徑≤6cm,位于鎖骨上窩以上。
N3:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最大徑>6cm,或轉(zhuǎn)移至鎖骨上窩。
M分期:
M0:無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
M1:有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
根據(jù)T、N、M分期的不同組合,鼻咽癌未分化型非角化性癌可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。例如,T1N0M0為Ⅰ期;T2N0M0、T1N1M0為Ⅱ期;T3N0-1M0、T1-2N2M0為Ⅲ期;T4任何NM0、任何TN3M0、任何T任何NM1為Ⅳ期。
對于兒童患者,由于其身體處于生長發(fā)育階段,在分期判斷和治療選擇上需充分考慮其生理特點,治療方案的制定更要注重對生長發(fā)育的影響。老年患者可能合并多種基礎(chǔ)疾病,分期評估時要綜合考慮其心肺功能等整體狀況。有吸煙、飲酒等不良生活方式的患者,在分期確定后,治療中需同時關(guān)注生活方式對疾病預(yù)后的影響,積極勸導(dǎo)患者戒煙限酒,以提高治療效果和預(yù)后。有既往其他疾病史的患者,在分期和治療時要協(xié)調(diào)好與基礎(chǔ)疾病的關(guān)系,避免治療相互影響。
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