食管癌會出現(xiàn)進行性吞咽困難，早期有異物感或哽噎感，隨病情進展吞咽固體、半流質(zhì)、流質(zhì)食物漸困難，中老年、長期吸煙飲酒及有家族史者風險高；腫瘤侵犯周圍組織或潰瘍形成時會有吞咽疼痛，長期進食過燙食物者易出現(xiàn)；因進食困難致消瘦，病情長重時可現(xiàn)惡病質(zhì)，老年患者更易出現(xiàn)消瘦惡病質(zhì)，需關(guān)注營養(yǎng)支持。

一、進行性吞咽困難

食管癌患者早期可能僅有吞咽時的異物感或哽噎感，隨著病情進展，會逐漸出現(xiàn)進行性吞咽困難。這是因為腫瘤逐漸阻塞食管腔，使得食物通過受阻。例如，早期可能只是在吞咽固體食物時有梗阻感，而后發(fā)展到吞咽半流質(zhì)食物也困難，最后甚至連流質(zhì)食物都難以咽下。這種情況在中老年人群中較為常見，長期吸煙、飲酒以及有食管癌家族史的人群發(fā)生進行性吞咽困難的風險相對更高。

二、吞咽疼痛

當腫瘤侵犯食管周圍組織或潰瘍形成時，患者會出現(xiàn)吞咽疼痛。疼痛程度可輕可重，有的患者表現(xiàn)為吞咽時胸骨后隱痛，有的則是較為劇烈的疼痛。疼痛可能會放射至背部等部位。對于有長期不良飲食習慣，如喜歡進食過燙食物的人群，更容易出現(xiàn)吞咽疼痛等食管癌相關(guān)癥狀，因為過熱的食物可能損傷食管黏膜，長期刺激增加食管癌發(fā)生風險，進而出現(xiàn)吞咽疼痛表現(xiàn)。

三、消瘦及惡病質(zhì)表現(xiàn)

由于食管癌患者進食困難，身體攝入的營養(yǎng)物質(zhì)不足，會逐漸出現(xiàn)消瘦。隨著病情進一步發(fā)展，可能會出現(xiàn)惡病質(zhì)，表現(xiàn)為極度消瘦、乏力、貧血等。這種情況在病程較長、病情較重的患者中較為明顯。尤其是老年食管癌患者，本身身體機能逐漸衰退，再加上食管癌導致的進食障礙，更容易出現(xiàn)消瘦和惡病質(zhì)相關(guān)表現(xiàn)，需要特別關(guān)注其營養(yǎng)支持等問題，以提高生活質(zhì)量。