甲狀腺結(jié)節(jié)做穿刺好嗎問(wèn)
甲狀腺結(jié)節(jié)做穿刺好嗎
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劉嘉副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
甲狀腺結(jié)節(jié)做穿刺有重要意義,可明確結(jié)節(jié)性質(zhì),其對(duì)良惡性判斷準(zhǔn)確率較高,能助高危人群早期發(fā)現(xiàn)惡性病變;還能指導(dǎo)治療方案,良性結(jié)節(jié)依情況采取隨訪(fǎng)或手術(shù)等,惡性結(jié)節(jié)需盡快綜合治療,不同年齡患者治療方案不同,患者都應(yīng)保持健康生活方式,有病史者需定期復(fù)查。
明確結(jié)節(jié)性質(zhì):通過(guò)細(xì)針穿刺抽取結(jié)節(jié)內(nèi)細(xì)胞,進(jìn)行病理檢查,能準(zhǔn)確判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性。例如,惡性結(jié)節(jié)在病理下會(huì)有典型的癌細(xì)胞形態(tài)等特征,而良性結(jié)節(jié)細(xì)胞形態(tài)相對(duì)正常。大量臨床研究表明,穿刺活檢對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性判斷的準(zhǔn)確率較高,可達(dá)到[具體準(zhǔn)確率數(shù)值]左右,這對(duì)于后續(xù)治療方案的選擇至關(guān)重要。對(duì)于年齡較大、有甲狀腺癌家族史等高危人群的甲狀腺結(jié)節(jié),穿刺更是有助于早期發(fā)現(xiàn)惡性病變,及時(shí)采取針對(duì)性治療。
指導(dǎo)治療方案:如果穿刺確診為良性結(jié)節(jié),且結(jié)節(jié)較小、無(wú)明顯癥狀,一般可采取定期隨訪(fǎng)觀(guān)察的策略;若良性結(jié)節(jié)較大,壓迫周?chē)M織出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,或有惡變傾向等情況,則可能需要考慮手術(shù)等治療方式。而如果是惡性結(jié)節(jié),那么通常需要盡快進(jìn)行手術(shù)等綜合治療。不同年齡階段的患者,治療方案也會(huì)有所不同。比如兒童甲狀腺結(jié)節(jié)相對(duì)少見(jiàn),但一旦穿刺確診為惡性,治療上需更加謹(jǐn)慎且要充分考慮兒童的生長(zhǎng)發(fā)育等因素;對(duì)于老年患者,要綜合評(píng)估其身體狀況來(lái)選擇合適的治療方式。在生活方式方面,無(wú)論良性還是惡性結(jié)節(jié)患者,都應(yīng)保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等,這有助于整體健康狀況的維持,對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)相關(guān)病情的控制也有一定積極作用。對(duì)于有甲狀腺結(jié)節(jié)病史的患者,定期進(jìn)行穿刺復(fù)查等監(jiān)測(cè)是很有必要的,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的變化情況。
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