軟鏡取腎結(jié)石住院多久問
軟鏡取腎結(jié)石住院多久
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張磊副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 向他提問
軟鏡取腎結(jié)石住院時(shí)長(zhǎng)受患者自身情況(年齡、基礎(chǔ)疾病等)和結(jié)石情況(大小、復(fù)雜程度等)影響,住院期間包括術(shù)前準(zhǔn)備(1-2天,做各項(xiàng)檢查等)、手術(shù)(當(dāng)天,1-3小時(shí)左右)、術(shù)后觀察(密切觀察生命體征等1-2天,后續(xù)觀察傷口等,一般3-5天指標(biāo)正??沙鲈?,有并發(fā)癥則延長(zhǎng))流程。
軟鏡取腎結(jié)石住院期間的主要流程及相關(guān)觀察
1.術(shù)前準(zhǔn)備階段:一般需要1-2天,主要是進(jìn)行各項(xiàng)檢查,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲、CT等,以全面評(píng)估患者身體狀況和結(jié)石情況,確保手術(shù)安全進(jìn)行。同時(shí)要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備等術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備工作。對(duì)于老年患者和有基礎(chǔ)疾病的患者,術(shù)前需要更充分地評(píng)估基礎(chǔ)疾病控制情況,比如糖尿病患者要確保血糖控制在相對(duì)穩(wěn)定的范圍內(nèi),以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
2.手術(shù)階段:手術(shù)當(dāng)天,患者進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行軟鏡取石手術(shù),手術(shù)時(shí)間根據(jù)結(jié)石情況不同有所差異,一般在1-3小時(shí)左右。
3.術(shù)后觀察階段:術(shù)后需要在病房密切觀察患者生命體征,包括體溫、心率、血壓等,一般需要觀察1-2天。同時(shí)要關(guān)注尿液情況,查看尿液顏色、尿量等,若尿液顏色鮮紅且尿量少,需要及時(shí)處理。對(duì)于留置尿管的患者,要保持尿管通暢,觀察尿液引流情況。老年患者術(shù)后要特別注意觀察有無肺部感染、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的早期表現(xiàn),因?yàn)槔夏昊颊咝g(shù)后活動(dòng)少,這些并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。一般術(shù)后1-2天如果患者生命體征平穩(wěn)、尿液情況正常,可考慮拔除尿管等。之后繼續(xù)觀察傷口恢復(fù)情況等,一般在術(shù)后3-5天如果各項(xiàng)指標(biāo)正常,患者無明顯不適,可考慮出院。但如果出現(xiàn)并發(fā)癥等特殊情況,住院時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。
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