肝癌晚期患者有什么癥狀問(wèn)
肝癌晚期患者有什么癥狀
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黃晶副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝癌晚期患者有多種常見癥狀,包括肝區(qū)持續(xù)性鈍痛或脹痛等疼痛癥狀、皮膚鞏膜黃染等黃疸癥狀、食欲減退等消化道癥狀、乏力消瘦發(fā)熱等全身癥狀、腹部膨隆的腹水癥狀,若發(fā)生轉(zhuǎn)移還會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位相應(yīng)癥狀,如轉(zhuǎn)移至肺部、骨骼、腦部等的相關(guān)癥狀。
黃疸:隨著病情進(jìn)展,肝癌晚期患者可能出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深,糞便顏色變淺。這是因?yàn)槟[瘤壓迫或侵犯膽管,導(dǎo)致膽汁排泄受阻,膽紅素進(jìn)入血液循環(huán)所致。黃疸的出現(xiàn)提示肝功能嚴(yán)重受損,預(yù)后往往較差。
消化道癥狀:患者可出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀。食欲減退是由于腫瘤消耗、肝功能異常等多種因素導(dǎo)致;惡心、嘔吐可能與胃腸道淤血、肝功能損害影響消化功能有關(guān);腹脹則可能是由于腹水形成、胃腸功能紊亂等原因引起。據(jù)統(tǒng)計(jì),肝癌晚期患者中約70%以上存在不同程度的消化道癥狀。
全身癥狀:患者常出現(xiàn)乏力、消瘦、發(fā)熱等全身癥狀。乏力是由于腫瘤代謝產(chǎn)物引起機(jī)體代謝紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良等所致;消瘦是因?yàn)槟[瘤消耗大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),加上患者食欲減退,導(dǎo)致體重進(jìn)行性下降;發(fā)熱可為低熱,也可為高熱,多為腫瘤壞死物吸收引起的吸收熱,或合并感染導(dǎo)致。
腹水:肝癌晚期患者較常見腹水,表現(xiàn)為腹部膨隆。腹水的形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān)。大量腹水可導(dǎo)致患者腹脹明顯,呼吸受限,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀:如果肝癌發(fā)生轉(zhuǎn)移,還會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的癥狀。例如,轉(zhuǎn)移至肺部可出現(xiàn)咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀;轉(zhuǎn)移至骨骼可出現(xiàn)骨痛、病理性骨折等癥狀;轉(zhuǎn)移至腦部可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
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