什么藥可以治療前列腺肥大問
什么藥可以治療前列腺肥大
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陳俊星主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
治療前列腺肥大的藥物主要有α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑和植物制劑。α受體阻滯劑通過阻斷α受體松弛平滑肌改善排尿困難,不同人群可考慮使用但嚴(yán)重心血管疾病患者需謹(jǐn)慎;5α還原酶抑制劑抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮縮小前列腺體積,適合前列腺體積大且有進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的成年患者;植物制劑有非特異性抗炎等作用,各年齡段患者均可考慮但有嚴(yán)重肝腎功能不全等病史患者需謹(jǐn)慎評(píng)估
一、α受體阻滯劑
1.作用機(jī)制:通過阻斷前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的α受體,松弛平滑肌,從而改善排尿困難等癥狀。多項(xiàng)臨床研究表明,此類藥物能顯著改善前列腺肥大患者的排尿癥狀,如降低尿道阻力,增加尿流率。
2.適用人群:不同年齡、性別及生活方式的前列腺肥大患者均可考慮使用,但對(duì)于有嚴(yán)重心血管疾病的患者需謹(jǐn)慎,因?yàn)榭赡苡绊懷獕旱惹闆r,需綜合評(píng)估病史等因素。
二、5α還原酶抑制劑
1.作用機(jī)制:抑制體內(nèi)睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮,使前列腺體積縮小。大量研究顯示,該類藥物可縮小前列腺體積,降低急性尿潴留和手術(shù)干預(yù)的風(fēng)險(xiǎn)。
2.適用人群:適合前列腺體積較大且有進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的患者,需考慮年齡因素,一般適用于成年患者,對(duì)于兒童等特殊人群不適用,同時(shí)要結(jié)合患者病史等情況判斷是否適合使用。
三、植物制劑
1.作用機(jī)制:具有非特異性抗炎、抗水腫、促進(jìn)膀胱逼尿肌收縮和尿道平滑肌松弛等作用。一些臨床研究證實(shí)其對(duì)改善前列腺肥大相關(guān)癥狀有一定效果。
2.適用人群:各年齡段患者均可考慮,相對(duì)來(lái)說(shuō)安全性較好,但仍需根據(jù)患者具體病史等情況綜合判斷,比如有嚴(yán)重肝腎功能不全等病史的患者需謹(jǐn)慎評(píng)估后使用。
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