α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出，如坦索羅辛對(duì)直徑小于1cm的輸尿管中下段結(jié)石效果好，老年男性用需關(guān)注基礎(chǔ)疾病及血壓，女性用要注意個(gè)體差異；鈣離子通道阻滯劑能抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)松弛輸尿管平滑肌，如硝苯地平可緩解痙攣促進(jìn)結(jié)石排出，兒童一般不優(yōu)先用，老年患者用需注意心血管功能并在醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)下使用。

一、α受體阻滯劑

1.作用機(jī)制及相關(guān)研究：α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，從而促進(jìn)結(jié)石排出。有研究表明，它能降低輸尿管平滑肌張力，增加尿流率，有助于較小的輸尿管結(jié)石自行排出。常見的藥物如坦索羅辛，多項(xiàng)臨床研究顯示其可提高輸尿管結(jié)石的排出率，尤其對(duì)直徑小于1cm的輸尿管中下段結(jié)石效果較好。

2.特殊人群考慮：對(duì)于老年男性患者，使用時(shí)需關(guān)注其基礎(chǔ)疾病，如前列腺增生等情況，因?yàn)檫@類藥物可能對(duì)血壓有一定影響，需監(jiān)測(cè)血壓變化。而女性患者使用時(shí)也應(yīng)注意個(gè)體差異，若有低血壓等情況應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

二、鈣離子通道阻滯劑

1.作用體現(xiàn)與研究依據(jù)：鈣離子通道阻滯劑能抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，松弛輸尿管平滑肌。例如硝苯地平，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)其可緩解輸尿管痙攣，促進(jìn)結(jié)石排出。有臨床數(shù)據(jù)顯示，服用硝苯地平后，輸尿管結(jié)石患者的疼痛緩解率較高，且有助于結(jié)石的移動(dòng)。

2.特殊人群情況：兒童患者一般不優(yōu)先使用鈣離子通道阻滯劑來擴(kuò)張輸尿管結(jié)石，因?yàn)閮和瘜?duì)藥物的耐受性和反應(yīng)與成人不同，應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物的安全干預(yù)措施。老年患者使用時(shí)需注意其心血管系統(tǒng)的功能，如是否有嚴(yán)重的冠心病等，因?yàn)樵擃愃幬锟赡軐?duì)心血管產(chǎn)生一定影響，需在醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)下使用。