慢性細(xì)菌性前列腺炎是什么原因引起的問
慢性細(xì)菌性前列腺炎是什么原因引起的
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郭桂迎副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
慢性細(xì)菌性前列腺炎主要由病原體感染引起,常見致病菌有大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌及葡萄球菌屬等,病原體進(jìn)入前列腺途徑包括上行性尿道感染、血行感染、淋巴感染;中青年男性因性生活頻繁等易患,長期久坐等不良生活方式、有泌尿系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病病史者發(fā)病風(fēng)險高。
上行性尿道感染:細(xì)菌經(jīng)尿道逆行進(jìn)入前列腺。例如,不注意尿道衛(wèi)生,不潔性生活等可能導(dǎo)致細(xì)菌從尿道外口侵入,沿尿道上行至前列腺部位引發(fā)感染。男性若存在尿道狹窄、尿道結(jié)石等基礎(chǔ)疾病,會增加細(xì)菌上行感染的風(fēng)險,因為這些情況會影響尿液的正常引流,使細(xì)菌更容易在前列腺局部定植。
血行感染:身體其他部位的感染灶中的病原體通過血液循環(huán)到達(dá)前列腺。比如,皮膚感染、扁桃體炎、齲齒等部位的細(xì)菌可通過血流播散至前列腺。但血行感染相對來說在慢性細(xì)菌性前列腺炎的發(fā)病中所占比例不如上行性尿道感染高。
淋巴感染:盆腔周圍器官的炎癥可通過淋巴系統(tǒng)蔓延至前列腺。例如,直腸炎癥可通過淋巴管感染前列腺,不過這種途徑較為少見。
從年齡角度來看,中青年男性相對更容易患慢性細(xì)菌性前列腺炎,可能與這一年齡段男性性生活較頻繁,尿道、前列腺等部位的充血等因素有關(guān)。在生活方式方面,長期久坐、憋尿、過度飲酒、食用辛辣刺激性食物等不良生活方式會增加前列腺的充血,影響前列腺的正常代謝和防御功能,從而容易誘發(fā)慢性細(xì)菌性前列腺炎。有泌尿系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病病史的人群,如既往有尿道炎、膀胱炎等疾病的患者,其發(fā)生慢性細(xì)菌性前列腺炎的風(fēng)險較無此類病史的人群更高,因為原有疾病可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷等,為病原體入侵前列腺創(chuàng)造了條件。
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