小兒疝氣的成因包括先天性和后天性因素。先天性因素主要是鞘狀突未閉，導致腹腔組織易通過通道突出；后天性因素有腹內(nèi)壓增高，如哭鬧、便秘、劇烈咳嗽等會使腹內(nèi)壓升高，增加疝氣發(fā)生風險。

一、先天性因素

（一）鞘狀突未閉

小兒疝氣主要與先天性解剖因素相關(guān)，在胎兒發(fā)育過程中，睪丸從腹腔逐漸下降至陰囊，同時帶動腹膜形成鞘狀突。正常情況下，嬰兒出生前后鞘狀突會逐漸閉合。若鞘狀突未能正常閉合，就會形成一個通道，腹腔內(nèi)的腸管等組織可通過此通道突出到腹股溝或陰囊等部位，從而引發(fā)小兒疝氣。這種情況在早產(chǎn)兒、低體重兒中相對更為常見，因為早產(chǎn)兒的發(fā)育相對不夠成熟，鞘狀突閉合的概率相對較低。

二、后天性因素

（一）腹內(nèi)壓增高

1.哭鬧：小兒尤其是嬰幼兒時期，哭鬧是比較常見的導致腹內(nèi)壓增高的原因。當小兒劇烈哭鬧時，腹腔內(nèi)壓力會明顯升高，使得腹腔內(nèi)的臟器更容易通過鞘狀突未閉的部位突出。例如，有研究表明，長時間、劇烈的哭鬧會使腹內(nèi)壓在短時間內(nèi)急劇上升，增加了小兒疝氣發(fā)生的風險。

2.便秘：小兒如果存在便秘情況，排便時需要用力屏氣，這會導致腹內(nèi)壓升高。長期的便秘使得腹內(nèi)壓處于較高水平，也會促使腹腔內(nèi)的組織通過薄弱部位突出形成疝氣。比如，一些小兒由于飲食結(jié)構(gòu)不合理等原因?qū)е卤忝?，進而增加了患疝氣的可能性。

3.劇烈咳嗽：當小兒患有呼吸道感染等疾病出現(xiàn)劇烈咳嗽時，咳嗽會使腹內(nèi)壓瞬間升高。頻繁劇烈的咳嗽會對腹腔產(chǎn)生較大的壓力沖擊，對于本身存在鞘狀突未閉等解剖異常的小兒來說，就容易引發(fā)疝氣。例如，小兒患肺炎時劇烈咳嗽可能會誘發(fā)疝氣。