甲狀腺結(jié)節(jié)會有大粗脖子嗎問
甲狀腺結(jié)節(jié)會有大粗脖子嗎
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龍淼云副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 向他提問
部分甲狀腺結(jié)節(jié)會導(dǎo)致大粗脖子,毒性甲狀腺結(jié)節(jié)因甲狀腺激素分泌增多刺激甲狀腺增生腫大可致,其發(fā)病與結(jié)節(jié)內(nèi)細胞功能自主性增強等有關(guān),各年齡段可發(fā)生,中青年、女性、長期高碘飲食及有病史者易患;單純性甲狀腺結(jié)節(jié)體積較大時也會致甲狀腺整體腫大,與碘缺乏等有關(guān),各年齡人群可患,女性、缺碘地區(qū)及有家族史者易出現(xiàn)。
毒性甲狀腺結(jié)節(jié)相關(guān)情況:毒性甲狀腺結(jié)節(jié)是伴有甲狀腺功能亢進的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,患者甲狀腺激素分泌增多,可刺激甲狀腺增生腫大,從而出現(xiàn)大粗脖子現(xiàn)象。從發(fā)病機制看,結(jié)節(jié)內(nèi)的甲狀腺細胞功能自主性增強,不受正常垂體促甲狀腺激素(TSH)的精細調(diào)節(jié),導(dǎo)致甲狀腺激素過度分泌,引發(fā)甲狀腺腫大。在年齡方面,各年齡段都可能發(fā)生,但中青年相對更常見;性別上,女性發(fā)病率高于男性;生活方式上,長期高碘飲食等可能增加發(fā)病風險。對于有病史的患者,既往有甲狀腺疾病史者更易出現(xiàn)此類情況。
單純性甲狀腺結(jié)節(jié)較大時的情況:當單純性甲狀腺結(jié)節(jié)體積較大時,也會使甲狀腺整體腫大,表現(xiàn)為大粗脖子。其發(fā)生主要與碘缺乏等因素有關(guān),甲狀腺為了攝取更多碘合成甲狀腺激素,會出現(xiàn)代償性增生腫大。不同年齡人群都可能因碘缺乏等原因患單純性甲狀腺結(jié)節(jié),女性相對更易受碘缺乏影響而發(fā)病,生活在缺碘地區(qū)且飲食中碘攝入不足的人群風險更高,有甲狀腺疾病家族史的人群患病后更易發(fā)展為較大結(jié)節(jié)導(dǎo)致大粗脖子。
總之,部分甲狀腺結(jié)節(jié)患者會出現(xiàn)大粗脖子的表現(xiàn),其發(fā)生與結(jié)節(jié)的類型、大小等多種因素相關(guān),不同人群因各自不同的影響因素在甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生及是否出現(xiàn)大粗脖子方面存在差異。
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