胃癌發(fā)病率年齡問
胃癌發(fā)病率年齡
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胡建莉主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
胃癌發(fā)病率隨年齡增長逐漸升高,40歲后明顯上升,60-70歲為高發(fā)年齡段,青年人群占比小但近年有上升趨勢,中老年因胃黏膜退行性變等因素發(fā)病風(fēng)險增加,有家族史人群發(fā)病年齡可能提前,男女發(fā)病趨勢相似,不良生活方式和慢性胃部疾病隨年齡增長對胃癌發(fā)病影響更顯著,特殊病史人群需重視胃癌篩查。
從全球范圍的流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)來看,大量的病例統(tǒng)計分析顯示,青年人群(小于40歲)胃癌發(fā)病率相對較低,但近年來有逐漸上升的趨勢,不過整體占比仍然較小。而中老年人群隨著年齡增加,胃黏膜逐漸出現(xiàn)萎縮、腸化生等退行性變化,同時可能受到長期慢性炎癥刺激、幽門螺桿菌感染等多種因素影響,使得胃癌的發(fā)病風(fēng)險不斷增加。例如,一些大規(guī)模的人群隊列研究通過對不同年齡組人群進(jìn)行長期隨訪,發(fā)現(xiàn)50歲以上人群胃癌發(fā)病的累積風(fēng)險顯著高于年輕人群。對于有家族胃癌病史的人群,其發(fā)病年齡可能會相對提前,需要更加密切關(guān)注相關(guān)癥狀和進(jìn)行早期篩查。對于女性和男性而言,在不同年齡階段胃癌發(fā)病率的變化趨勢基本相似,但可能在一些具體的發(fā)病誘因上存在一定差異,不過整體的年齡分布規(guī)律是一致的。在生活方式方面,長期高鹽飲食、吸煙、酗酒等不良生活方式在各個年齡階段的胃癌發(fā)病中都起到一定作用,但隨著年齡增長,這些因素長期累積的影響更加顯著,從而進(jìn)一步推動胃癌發(fā)病率在高齡人群中升高。對于患有慢性胃部疾?。ㄈ缥笣?、萎縮性胃炎等)的人群,隨著年齡增加,疾病進(jìn)展為胃癌的風(fēng)險也會相應(yīng)提高,因此這類特殊病史人群更要重視不同年齡階段的胃癌篩查工作,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
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