滲出性多形紅斑問
滲出性多形紅斑
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聶小娟副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
滲出性多形紅斑是一種皮膚黏膜病,表現(xiàn)為皮膚對稱性、多形性皮疹,伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、黏膜損害等癥狀。病因包括感染、藥物、自身免疫性疾病等。診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和病理檢查。治療方法包括去除病因、對癥治療、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等。預(yù)防措施包括避免接觸過敏原、積極治療感染性疾病、合理使用藥物、注意皮膚和黏膜護(hù)理等。
1.癥狀:
皮膚癥狀:多形性皮疹,可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、大皰等,常對稱分布于四肢遠(yuǎn)端和手足部,也可累及軀干和面部。
黏膜癥狀:口腔、鼻腔、眼結(jié)膜等部位可出現(xiàn)紅斑、水皰、糜爛等。
全身癥狀:發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等。
2.病因:
感染:病毒、細(xì)菌、真菌等感染可引起滲出性多形紅斑。
藥物:某些藥物過敏可導(dǎo)致滲出性多形紅斑。
自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等可并發(fā)滲出性多形紅斑。
其他:惡性腫瘤、物理因素等也可引起滲出性多形紅斑。
3.診斷:
臨床表現(xiàn):根據(jù)皮膚和黏膜的癥狀,結(jié)合發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,可初步診斷為滲出性多形紅斑。
實驗室檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、自身抗體等檢查有助于明確病因和排除其他疾病。
病理檢查:皮膚或黏膜組織病理檢查可確診滲出性多形紅斑。
4.治療:
去除病因:如停用可疑藥物、治療感染等。
對癥治療:包括止癢、止痛、抗感染等。
糖皮質(zhì)激素:可減輕炎癥反應(yīng),緩解癥狀。
免疫抑制劑:對于病情嚴(yán)重或激素治療效果不佳的患者,可使用免疫抑制劑。
5.預(yù)防:
避免接觸可疑過敏原。
積極治療感染性疾病。
合理使用藥物。
注意皮膚和黏膜的護(hù)理。
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