甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要做手術(shù)怎么辦問
甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要做手術(shù)怎么辦
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龍淼云副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法主要包括手術(shù)治療、放射性碘治療、TSH抑制治療、甲狀腺激素替代治療等,選擇主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)、患者的年齡、性別、癥狀等因素來決定。一般來說,以下情況需要考慮手術(shù)治療:結(jié)節(jié)較大引起壓迫癥狀;結(jié)節(jié)懷疑惡性;結(jié)節(jié)生長迅速或存在轉(zhuǎn)移;患者有強(qiáng)烈手術(shù)意愿或因美觀要求手術(shù)。手術(shù)前需進(jìn)行全面評估,包括甲狀腺功能、頸部超聲、胸部X線或CT等檢查,手術(shù)方式包括甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)或近全切術(shù)等,手術(shù)后需長期服用甲狀腺激素替代治療。
1.結(jié)節(jié)較大,引起局部壓迫癥狀,如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等;
2.結(jié)節(jié)懷疑惡性,或經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢查、BRAF基因檢測等證實(shí)為惡性;
3.結(jié)節(jié)生長迅速,或存在頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;
4.患者有強(qiáng)烈的手術(shù)意愿,或因美觀等原因要求手術(shù)。
對于需要手術(shù)治療的甲狀腺結(jié)節(jié)患者,手術(shù)前需要進(jìn)行全面的評估,包括甲狀腺功能、頸部超聲、胸部X線或CT等檢查,以了解結(jié)節(jié)的位置、大小、數(shù)量、與周圍組織的關(guān)系等情況。手術(shù)方式包括甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)或近全切術(shù)等,具體手術(shù)方式的選擇需要根據(jù)患者的具體情況來決定。手術(shù)后,患者需要長期服用甲狀腺激素替代治療,以維持甲狀腺功能的正常。
需要注意的是,對于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個體化的選擇,手術(shù)治療并非適用于所有的甲狀腺結(jié)節(jié)患者。在治療過程中,患者應(yīng)密切配合醫(yī)生的治療,定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。同時,患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,如合理飲食、適量運(yùn)動、保持心情愉悅等,以促進(jìn)身體的康復(fù)。
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