少尿的定義問
少尿的定義
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李青主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
少尿是指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml(兒童),成人正常尿量1000-2000ml/24h,各種原因致腎濾過或腎小管重吸收功能異??芍律倌?,嚴重脫水時腎灌注不足致少尿且伴口渴等表現(xiàn);兒童少尿因年齡而異,與先天性泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常、腎臟感染、嚴重感染性休克等有關(guān),如先天性腎發(fā)育不良嬰兒期少尿伴生長發(fā)育遲緩,感染性休克兒童少尿伴精神萎靡等,少尿提示機體病理改變需進一步檢查明確病因針對性處理。
不同人群少尿的特點及相關(guān)因素
成人:成人正常尿量為1000~2000ml/24h,當各種原因?qū)е履I臟濾過功能或腎小管重吸收功能異常時,可出現(xiàn)少尿。例如,嚴重脫水時,由于血容量減少,腎臟灌注不足,腎小球濾過率下降,從而引起少尿。此時患者可能伴有口渴、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn)。
兒童:兒童少尿的標準因年齡而異,嬰兒期(1歲以內(nèi))少尿是指24小時尿量少于200ml,幼兒期(1-3歲)少于300ml,學齡前期(3-6歲)少于400ml,學齡期(6歲以上)少于400ml。兒童少尿可能與先天性泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常、腎臟感染、嚴重感染性休克等有關(guān)。比如,先天性腎發(fā)育不良的兒童從嬰兒期就可能出現(xiàn)少尿表現(xiàn),同時可能伴有生長發(fā)育遲緩等情況;感染性休克的兒童,由于全身微循環(huán)障礙,腎臟灌注不足,導致少尿,還可能伴有精神萎靡、血壓下降等表現(xiàn)。
少尿的出現(xiàn)往往提示機體存在腎臟或其他系統(tǒng)的病理改變,需要進一步通過詳細的病史采集、體格檢查及相關(guān)輔助檢查(如腎功能檢查、泌尿系統(tǒng)超聲等)來明確病因,從而進行針對性的處理。
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