停經(jīng)吃什么藥能來(lái)月經(jīng)問(wèn)
停經(jīng)吃什么藥能來(lái)月經(jīng)
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黃翠萍副主任醫(yī)師
山東大學(xué)第二醫(yī)院 向他提問(wèn)
雌激素類藥物可刺激子宮內(nèi)膜增生促使月經(jīng)來(lái)潮,如戊酸雌二醇,使用需醫(yī)生評(píng)估排除禁忌證,有生育需求及老年女性需特殊考慮;孕激素類藥物如黃體酮可使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期,停藥引起撤退性出血,肝臟疾病者用需注意;雌孕激素復(fù)方制劑如復(fù)方短效口服避孕藥可調(diào)節(jié)月經(jīng),使用需遵醫(yī)囑,吸煙女性用要警惕心血管風(fēng)險(xiǎn);停經(jīng)原因多樣,出現(xiàn)停經(jīng)應(yīng)就醫(yī)檢查,明確原因后由醫(yī)生據(jù)病因和個(gè)體情況選藥,不可自行盲目用藥。
孕激素類藥物
常用的有黃體酮等。孕激素可以使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期,停藥后引起撤退性出血來(lái)月經(jīng)。一般適用于體內(nèi)有一定雌激素水平的女性,若體內(nèi)雌激素水平過(guò)低,單純使用孕激素可能無(wú)法有效引起月經(jīng)來(lái)潮。對(duì)于有肝臟疾病的女性,使用孕激素類藥物需要特別注意,因?yàn)樵屑に刂饕诟闻K代謝,可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。
雌孕激素復(fù)方制劑
如復(fù)方短效口服避孕藥等,通過(guò)模擬正常的月經(jīng)周期激素變化來(lái)調(diào)節(jié)月經(jīng)。這類藥物的使用需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,因?yàn)槠涑煞趾蛣┝康慕M合需要根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。對(duì)于有吸煙習(xí)慣的女性,使用雌孕激素復(fù)方制劑時(shí)要警惕增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槲鼰煏?huì)影響血液循環(huán),與這類藥物共同作用可能增加不良事件發(fā)生幾率。
需要注意的是,停經(jīng)原因眾多,可能是生理性絕經(jīng)(如自然衰老導(dǎo)致的絕經(jīng)),也可能是病理性因素(如多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、垂體瘤等疾病引起)。如果出現(xiàn)停經(jīng)情況,首先應(yīng)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,包括婦科檢查、激素水平測(cè)定、超聲檢查等,明確停經(jīng)原因后,再由醫(yī)生根據(jù)具體病因和個(gè)體情況選擇合適的藥物,而不是自行盲目用藥。
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