鼻咽癌主要采用UICC/AJCC制定的TNM分期系統(tǒng)，T分T-T，N分N-N，M分M-M，不同組合分為不同期，兒童與老年分期原則基本一致但治療有差異，早期多放療，中晚期常放化療綜合治療。

T分期

T：無原發(fā)腫瘤證據(jù)。

T：腫瘤局限于鼻咽腔內(nèi)，或腫瘤侵犯口咽和（或）鼻腔，但無咽旁間隙侵犯。

T：腫瘤侵犯咽旁間隙。

T：腫瘤累及顱底骨質(zhì)、翼內(nèi)肌和（或）鼻竇。

T：腫瘤侵犯顱內(nèi)、腦神經(jīng)、下咽、眼眶、咀嚼肌間隙等。

N分期

N：無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

N：單側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑≤6cm，位于鎖骨上窩水平以上。

N：雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑≤6cm，位于鎖骨上窩水平以上。

N：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最大徑>6cm，或腫瘤侵犯鎖骨上窩淋巴結(jié)。

M分期

M：無遠處轉(zhuǎn)移。

M：有遠處轉(zhuǎn)移。

根據(jù)T、N、M的不同組合，鼻咽癌可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等不同階段。例如，TNM為Ⅰ期；TNM、TNM等為Ⅱ期；TNM、TNM、TNM等為Ⅲ期；T任何NM、任何TNM、任何T任何NM為Ⅳ期。對于兒童鼻咽癌患者，分期原則與成人基本一致，但在治療方案選擇等方面需充分考慮兒童的生長發(fā)育特點等因素；對于老年患者，也要綜合其身體各器官功能情況來進行個體化的分期評估及治療決策。不同分期的鼻咽癌在治療策略上有較大差異，早期鼻咽癌（如Ⅰ、Ⅱ期）多以放射治療為主，而中晚期鼻咽癌（如Ⅲ、Ⅳ期）常采用放療聯(lián)合化療等綜合治療手段。