治療前列腺肥大的藥問
治療前列腺肥大的藥
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李進(jìn)主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
治療前列腺肥大的藥物主要有α受體阻滯劑(起效快可緩解排尿癥狀但可能有不良反應(yīng))、5α還原酶抑制劑(可縮小前列腺體積但起效慢有不良反應(yīng)風(fēng)險)、植物制劑(不良反應(yīng)少但療效相對溫和可作輔助),同時治療還需考慮患者年齡、性別、生活方式等因素,癥狀輕、體積小者可先非藥物干預(yù),加重則考慮藥物等其他手段,兒童特殊情況需遵兒科原則處理
5α還原酶抑制劑:可以抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化,使前列腺體積縮小,改善排尿癥狀,降低急性尿潴留和手術(shù)的風(fēng)險。代表藥物有非那雄胺等,其起效相對較慢,一般需要服用3-6個月才能看到明顯效果,部分患者可能會出現(xiàn)性功能障礙等不良反應(yīng),在使用時要考慮患者的個體情況及潛在的不良反應(yīng)風(fēng)險。
植物制劑:一些從植物中提取的成分具有一定的治療前列腺肥大的作用,如普適泰等,其不良反應(yīng)相對較少,但療效可能相對溫和,可作為輔助治療手段。
此外,對于前列腺肥大的治療,除了藥物治療外,還需考慮患者的年齡、性別、生活方式等因素。比如老年男性患者,可能還合并有其他基礎(chǔ)疾病,在選擇藥物時要綜合評估藥物相互作用等情況;有不良生活方式如長期久坐、酗酒等的患者,在藥物治療的同時需要糾正不良生活方式,以提高治療效果。對于一些癥狀較輕、前列腺體積較小的患者,可優(yōu)先考慮非藥物干預(yù),如改變生活習(xí)慣等,但如果癥狀加重則需及時考慮藥物或其他治療手段。而對于兒童等特殊人群,一般不涉及前列腺肥大的問題,但如果是特殊情況導(dǎo)致的類似癥狀,需遵循兒科安全護(hù)理原則進(jìn)行針對性評估和處理。
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