尿潴留導(dǎo)尿一次不超過多少問
尿潴留導(dǎo)尿一次不超過多少
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王永興副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
非泌尿外科疾病導(dǎo)致的尿潴留導(dǎo)尿一次放尿不宜超1000ml,泌尿外科疾病如前列腺增生癥致尿潴留導(dǎo)尿一次放300-500ml,兒童尿潴留導(dǎo)尿嬰幼兒不超200ml、年長兒童不超500ml,老年人尿潴留導(dǎo)尿一次不超1000ml且要緩慢放尿并密切監(jiān)測生命體征。
一般來說,對于非泌尿外科疾病導(dǎo)致的尿潴留,導(dǎo)尿時(shí)一次放出尿液量不宜超過1000ml。這是因?yàn)榭焖俅罅糠拍蚩赡軙?huì)引起腹腔內(nèi)壓力突然降低,導(dǎo)致腹腔內(nèi)血管迅速擴(kuò)張,進(jìn)而引起血壓下降,出現(xiàn)休克現(xiàn)象;同時(shí),還可能導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血,引發(fā)血尿。而如果是泌尿外科疾病導(dǎo)致的尿潴留,如前列腺增生癥患者,導(dǎo)尿時(shí)一次放尿也不宜超過300-500ml,因?yàn)檫@類患者膀胱長期處于擴(kuò)張狀態(tài),膀胱黏膜的應(yīng)激性降低,快速大量放尿可能會(huì)導(dǎo)致膀胱出血等并發(fā)癥。
特殊人群情況
兒童:兒童尿潴留導(dǎo)尿時(shí)更需謹(jǐn)慎,一次放出尿液量應(yīng)嚴(yán)格控制。由于兒童的生理特點(diǎn),其身體各系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,快速大量放尿可能對循環(huán)系統(tǒng)等造成更明顯的影響。一般嬰幼兒尿潴留導(dǎo)尿一次放出尿液量建議不超過200ml,年長兒童也不宜超過500ml,需密切觀察兒童在導(dǎo)尿過程中的反應(yīng),如面色、心率等情況。
老年人:老年人常伴有心血管等基礎(chǔ)疾病,尿潴留導(dǎo)尿時(shí)一次放尿需更加嚴(yán)格遵循不超過1000ml的原則。因?yàn)槔夏耆搜軓椥圆?,快速大量放尿引起血壓驟降等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。同時(shí),老年人膀胱功能減退,對膀胱內(nèi)壓力變化的耐受能力較弱,所以在導(dǎo)尿過程中要緩慢放尿,并密切監(jiān)測生命體征。
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