鼻咽癌是一直鼻塞嗎問
鼻咽癌是一直鼻塞嗎
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楊坤禹主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
鼻咽癌鼻塞的關(guān)系具多樣性,早期可現(xiàn)單側(cè)時(shí)輕時(shí)重鼻塞,中晚期多為雙側(cè)進(jìn)行性加重鼻塞,還伴鼻涕帶血、耳部癥狀、頸部淋巴結(jié)腫大等,不同年齡段、性別鼻塞表現(xiàn)無本質(zhì)差異,高危生活方式及有家族史者需重視排查。
一、鼻咽癌早期鼻塞特點(diǎn)
鼻咽癌早期可能出現(xiàn)單側(cè)鼻塞,這是因?yàn)槟[瘤逐漸增大時(shí),會(huì)堵塞一側(cè)的后鼻孔,從而引起單側(cè)鼻塞癥狀。但此時(shí)鼻塞并非持續(xù)性的,可能時(shí)輕時(shí)重,且容易被患者忽視,常被誤以為是普通的鼻炎等疾病。例如,部分患者可能在晨起時(shí)鼻塞相對(duì)明顯,白天活動(dòng)后有所緩解,但隨著病情進(jìn)展,鼻塞會(huì)逐漸加重。
二、鼻咽癌中晚期鼻塞特點(diǎn)
隨著鼻咽癌病情的發(fā)展,腫瘤不斷增大,可導(dǎo)致雙側(cè)鼻塞。此時(shí)鼻塞多呈進(jìn)行性加重,不會(huì)自行緩解。同時(shí),還可能伴有其他癥狀,如鼻涕中帶血,這是由于腫瘤表面血管豐富,容易破裂出血;耳部癥狀,如耳鳴、聽力下降等,是因?yàn)槟[瘤侵犯咽鼓管咽口,影響了中耳的通氣引流;頸部淋巴結(jié)腫大也是常見表現(xiàn),可在頸部摸到質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差的淋巴結(jié)。
年齡方面,不同年齡段患鼻咽癌的鼻塞表現(xiàn)可能無本質(zhì)差異,但兒童患鼻咽癌相對(duì)少見,若兒童出現(xiàn)長期鼻塞伴上述其他癥狀,需高度警惕。性別上,男女患鼻咽癌的鼻塞表現(xiàn)并無明顯特異性差異。生活方式方面,長期吸煙、接觸化學(xué)致癌物(如甲醛等)、EB病毒感染等因素與鼻咽癌發(fā)生相關(guān),有這些高危生活方式的人群出現(xiàn)鼻塞等癥狀時(shí)更應(yīng)重視排查鼻咽癌。有鼻咽癌家族史的人群屬于高危人群,其出現(xiàn)鼻塞等癥狀時(shí),更要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確是否患病。
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