腎結(jié)石排出來(lái)是什么樣子的問(wèn)
腎結(jié)石排出來(lái)是什么樣子的
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張士更副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 向他提問(wèn)
腎結(jié)石成分多樣致排出外觀不同,排出過(guò)程中患者有腰部或腹部陣發(fā)性疼痛、血尿等表現(xiàn),可通過(guò)觀察尿液中類似結(jié)石物質(zhì)及癥狀緩解初步判斷,最終需影像學(xué)檢查明確,不同人群判斷準(zhǔn)確性受個(gè)體差異影響。
腎結(jié)石排出過(guò)程中的相關(guān)表現(xiàn)
在腎結(jié)石排出過(guò)程中,患者可能會(huì)感到腰部或腹部陣發(fā)性疼痛,這是因?yàn)榻Y(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣所致。同時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)血尿,這是由于結(jié)石摩擦尿路黏膜引起的。不同年齡、性別、生活方式和病史的人群在腎結(jié)石排出過(guò)程中的表現(xiàn)可能有差異。比如老年患者可能對(duì)疼痛的耐受程度相對(duì)較低,表現(xiàn)出更為明顯的疼痛不適;女性在妊娠期合并腎結(jié)石時(shí),排出結(jié)石的過(guò)程需要特別謹(jǐn)慎,因?yàn)槿魏尾划?dāng)操作可能影響胎兒;長(zhǎng)期高嘌呤飲食的人群,其尿酸鹽結(jié)石排出時(shí)的表現(xiàn)可能與其他成分結(jié)石有所不同,需要密切關(guān)注尿路情況;有泌尿系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者,如既往有輸尿管狹窄等病史,結(jié)石排出時(shí)發(fā)生梗阻的風(fēng)險(xiǎn)更高,需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
如何判斷結(jié)石已排出
可以通過(guò)觀察尿液中是否有類似結(jié)石的物質(zhì)來(lái)初步判斷。將排出的尿液收集在容器中,仔細(xì)查看是否有符合上述結(jié)石外觀特征的物質(zhì)。另外,若原本的疼痛等癥狀突然明顯緩解,也提示結(jié)石可能已排出,但最終還需要通過(guò)影像學(xué)檢查,如超聲、X線等進(jìn)一步明確結(jié)石是否完全排出。對(duì)于不同人群,判斷的準(zhǔn)確性可能受個(gè)體差異影響,例如兒童由于表述能力有限,更需要結(jié)合影像學(xué)檢查來(lái)準(zhǔn)確判斷結(jié)石是否排出;妊娠期女性則要選擇對(duì)胎兒影響最小的檢查方式來(lái)確認(rèn)結(jié)石排出情況。
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