前列腺癌好發(fā)部位問
前列腺癌好發(fā)部位
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陳思宇主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
前列腺癌好發(fā)于占前列腺組織約70%的外周帶,其圍繞前列腺后部和兩側(cè),腺管長且彎曲易致致癌物質(zhì)積聚增癌風(fēng)險,老年男性更常見,有前列腺相關(guān)疾病史者風(fēng)險相對更高,需密切監(jiān)測如定期查PSA等。
一、前列腺癌的好發(fā)部位
前列腺癌好發(fā)于前列腺的外周帶。前列腺可分為外周帶、中央帶和移行帶等部分。外周帶占前列腺組織的約70%,前列腺癌大多起源于外周帶,這是因?yàn)橥庵軒У募?xì)胞增殖活性相對較高,且受到雄激素等因素影響的方式與其他帶區(qū)有所不同,使得外周帶成為前列腺癌的常見發(fā)生部位。
(一)外周帶的解剖及與前列腺癌發(fā)生的關(guān)系
外周帶圍繞前列腺的后部和兩側(cè),其組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞特性使得它更容易受到各種致癌因素的作用。從解剖學(xué)角度看,外周帶的腺管較長且彎曲,這可能導(dǎo)致一些代謝產(chǎn)物、致癌物質(zhì)等更容易在局部積聚,從而增加了細(xì)胞發(fā)生癌變的風(fēng)險。大量的臨床研究和病理分析也證實(shí),通過對前列腺癌患者的標(biāo)本進(jìn)行檢測,多數(shù)的前列腺癌病灶位于外周帶區(qū)域。
對于不同年齡、性別的人群來說,前列腺癌在外周帶的好發(fā)趨勢是相似的,但在老年男性中更為常見,這可能與隨著年齡增長,體內(nèi)激素水平的變化以及長期的細(xì)胞損傷累積等因素有關(guān)。而對于有前列腺相關(guān)疾病病史的人群,如既往有前列腺炎癥等情況的人,由于局部微環(huán)境的改變,外周帶發(fā)生前列腺癌的風(fēng)險可能會相對更高一些,需要更加密切地進(jìn)行監(jiān)測,比如定期進(jìn)行前列腺特異性抗原(PSA)檢測等相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。
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