導(dǎo)管內(nèi)乳狀瘤是癌癥嗎問(wèn)
導(dǎo)管內(nèi)乳狀瘤是癌癥嗎
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張曦副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問(wèn)
導(dǎo)管內(nèi)乳狀瘤不完全是癌癥但有惡變可能,它是乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性腫瘤,有乳頭溢液等癥狀,多數(shù)細(xì)胞形態(tài)生長(zhǎng)方式規(guī)則,不過(guò)約6%-8%會(huì)惡變,年齡、生活方式、家族病史等影響惡變風(fēng)險(xiǎn),患者需密切隨訪觀察,有惡變跡象及時(shí)治療。
一、導(dǎo)管內(nèi)乳狀瘤的性質(zhì)特點(diǎn)
導(dǎo)管內(nèi)乳狀瘤是起源于乳腺導(dǎo)管上皮的良性腫瘤,其病理表現(xiàn)為導(dǎo)管內(nèi)有乳頭狀新生物形成,瘤體一般較小,質(zhì)地較軟,患者可能會(huì)出現(xiàn)乳頭溢液等癥狀,多為血性或漿液性溢液。從組織學(xué)角度看,它具有相對(duì)規(guī)則的細(xì)胞形態(tài)和生長(zhǎng)方式,與典型的惡性腫瘤細(xì)胞的異型性、無(wú)序增殖等表現(xiàn)不同。
二、惡變的相關(guān)情況
雖然大部分導(dǎo)管內(nèi)乳狀瘤是良性,但有研究顯示其惡變率約為6%-8%左右。年齡因素對(duì)其惡變有一定影響,一般來(lái)說(shuō),年齡較大的患者發(fā)生惡變的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。例如,中老年女性患導(dǎo)管內(nèi)乳狀瘤時(shí),相比年輕女性更需要密切關(guān)注病情變化,因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng),身體各方面機(jī)能有所下降,腫瘤惡變的潛在風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。生活方式方面,長(zhǎng)期不健康的生活方式,如長(zhǎng)期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等,可能會(huì)在一定程度上影響內(nèi)分泌平衡,間接增加導(dǎo)管內(nèi)乳狀瘤惡變的可能性。有乳腺疾病家族病史的人群,其患導(dǎo)管內(nèi)乳狀瘤后惡變的風(fēng)險(xiǎn)也可能高于無(wú)家族病史者。對(duì)于發(fā)現(xiàn)有導(dǎo)管內(nèi)乳狀瘤的患者,無(wú)論年齡、性別等因素如何,都需要進(jìn)行密切的隨訪觀察,通過(guò)乳腺超聲、鉬靶等檢查手段定期評(píng)估腫瘤的變化情況,一旦發(fā)現(xiàn)有惡變傾向的跡象,如腫瘤迅速增大、細(xì)胞形態(tài)出現(xiàn)明顯異型等,應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。
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