甲溝炎能否自愈主要取決于甲溝炎的嚴(yán)重程度，輕度甲溝炎可能會自愈，中、重度或存在基礎(chǔ)疾病的甲溝炎通常難以自愈，需要積極治療。

輕度的甲溝炎，如僅有甲溝局部紅腫、疼痛，沒有明顯的化膿，可以自愈。這種情況下，需要注意保持局部清潔，避免進(jìn)一步損傷甲溝，同時可以使用熱敷、外用抗生素（如莫匹羅星軟膏）等方法促進(jìn)炎癥消退。

然而，如果甲溝炎未能及時處理，感染可能會進(jìn)一步加重，出現(xiàn)甲溝化膿、肉芽組織增生等情況，此時則難以自愈。此外，某些特殊人群，如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，甲溝感染后也不易愈合。

對于中、重度的甲溝炎，或者存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，通常需要積極治療。治療方法包括：

局部處理：用生理鹽水或雙氧水沖洗甲溝，去除膿液和壞死組織，然后外用抗生素軟膏（如夫西地酸乳膏）或碘酊。

口服抗生素：如果局部處理效果不佳，或感染嚴(yán)重，可能需要口服抗生素（如頭孢呋辛酯）進(jìn)行治療。

手術(shù)治療：對于甲溝形成肉芽腫或甲下積膿的患者，可能需要手術(shù)治療，如甲溝切開引流、部分或全部指甲拔除等。

需要注意的是，在治療甲溝炎的過程中，應(yīng)避免過度修剪指甲，避免穿太緊的鞋子，保持甲溝局部干燥清潔。同時，如果出現(xiàn)甲溝炎癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行處理導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

總之，甲溝炎能否自愈取決于多種因素，輕度的甲溝炎可能會自愈，但中、重度的甲溝炎或存在基礎(chǔ)疾病的患者則需要積極治療。如果對甲溝炎的治療有任何疑問，建議咨詢醫(yī)生。