胰腺癌最常見(jiàn)首發(fā)癥狀是腹痛，其機(jī)制復(fù)雜，與多種因素有關(guān)，不同人群腹痛表現(xiàn)有差異，生活方式影響患病風(fēng)險(xiǎn)，有病史者再腹痛需警惕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，兒童患胰腺癌罕見(jiàn)但類似表現(xiàn)也需排查且檢查要考慮輻射影響。

從科學(xué)研究角度來(lái)看，胰腺癌引起腹痛的機(jī)制較為復(fù)雜，主要與腫瘤侵犯或壓迫腹腔神經(jīng)叢、胰管梗阻導(dǎo)致胰管內(nèi)壓力增高、腫瘤累及周圍臟器和腹膜等有關(guān)。例如，有研究通過(guò)影像學(xué)及病理學(xué)等多方面觀察發(fā)現(xiàn)，腫瘤浸潤(rùn)周圍神經(jīng)組織會(huì)引發(fā)神經(jīng)病理性疼痛，這是導(dǎo)致胰腺癌患者出現(xiàn)頑固性腹痛的重要原因之一。

對(duì)于不同年齡、性別的人群，腹痛表現(xiàn)可能有一定差異。一般來(lái)說(shuō)，老年患者對(duì)疼痛的感知和表述可能不如年輕患者敏感，有時(shí)可能僅表現(xiàn)為上腹部的不適或脹滿等非典型癥狀，容易被忽視；而女性患者在腹痛伴隨其他消化道癥狀時(shí)，可能會(huì)首先考慮胃腸道的一般性問(wèn)題，也可能導(dǎo)致診斷的延誤。在生活方式方面，長(zhǎng)期大量吸煙、飲酒的人群患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加，其出現(xiàn)腹痛等癥狀時(shí)更應(yīng)提高警惕。有胰腺癌病史的患者如果再次出現(xiàn)腹痛，需高度懷疑腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移等情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，如腹部超聲、CT、磁共振成像（MRI）等，以明確病因。對(duì)于特殊人群，比如兒童患胰腺癌極為罕見(jiàn)，但如果兒童出現(xiàn)上腹部疼痛等類似表現(xiàn)，也需要排除胰腺相關(guān)疾病的可能，由于兒童身體發(fā)育尚未成熟，檢查時(shí)需充分考慮輻射等因素對(duì)其的影響，盡量選擇對(duì)兒童損傷較小的檢查方法。