打噴嚏流鼻血是白血病問
打噴嚏流鼻血是白血病
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段明輝主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
打噴嚏流鼻血不一定是白血病,白血病引發(fā)的流鼻血多反復(fù)且伴其他癥狀,非白血病原因常見鼻腔黏膜干燥、鼻炎等,偶發(fā)可觀察,頻繁或伴其他癥狀需就醫(yī)查因。
白血病相關(guān)的流鼻血特點(diǎn)
白血病引起的流鼻血往往可能是反復(fù)發(fā)生,且可能同時(shí)伴有其他癥狀,如持續(xù)的發(fā)熱(體溫可高于38℃,且抗感染治療效果不佳)、貧血進(jìn)行性加重(面色越來越蒼白、活動(dòng)后氣促等)、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑等。這是因?yàn)榘籽〖?xì)胞大量增殖,抑制了正常造血功能,導(dǎo)致血小板減少等凝血功能異常相關(guān)表現(xiàn)。
非白血病原因?qū)е麓驀娞缌鞅茄那闆r
鼻腔黏膜干燥:在秋冬季節(jié),空氣濕度較低,人體鼻腔黏膜容易干燥,此時(shí)打噴嚏等動(dòng)作就容易導(dǎo)致鼻腔黏膜破裂出血。對于這種情況,可通過使用加濕器增加室內(nèi)空氣濕度,平時(shí)多飲水,保持鼻腔濕潤等方式來改善。
鼻炎:各種類型的鼻炎,如過敏性鼻炎,患者會(huì)因?yàn)檫^敏反應(yīng)導(dǎo)致鼻腔黏膜水腫、充血,打噴嚏頻繁,進(jìn)而容易引發(fā)流鼻血。過敏性鼻炎患者需要避免接觸過敏原,如花粉、塵螨等,可通過使用生理鹽水沖洗鼻腔等方式緩解癥狀。對于兒童來說,要特別注意避免接觸可能的過敏原,保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,減少誘發(fā)鼻炎發(fā)作的因素。
當(dāng)出現(xiàn)打噴嚏流鼻血情況時(shí),若只是偶爾發(fā)生,且沒有其他不適癥狀,可先觀察局部鼻腔情況;若頻繁發(fā)生流鼻血,或伴有發(fā)熱、貧血等其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等相關(guān)檢查,以明確病因,采取相應(yīng)的治療措施。
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