引起尿路感染最常見(jiàn)的致病菌問(wèn)
引起尿路感染最常見(jiàn)的致病菌
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梁月有主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
引起尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是大腸埃希菌,其可通過(guò)黏附結(jié)構(gòu)定植尿道上皮引發(fā)感染,女性因尿道特點(diǎn)易受侵襲,男性尿道梗阻時(shí)易感染,變形桿菌、克雷伯菌屬等致病菌發(fā)生率低,特殊人群如老年女性、兒童、糖尿病患者需注意相關(guān)防范。
大腸埃希菌導(dǎo)致尿路感染的機(jī)制
大腸埃希菌具有菌毛等黏附結(jié)構(gòu),能夠黏附于尿道上皮細(xì)胞表面,從而容易在尿路定植引發(fā)感染。在女性中,由于尿道短而寬且距離肛門(mén)較近,更容易受到來(lái)自腸道的大腸埃希菌的侵襲;在男性中,若存在尿道梗阻等情況(如前列腺增生等),也會(huì)增加大腸埃希菌感染尿路的風(fēng)險(xiǎn)。
其他相關(guān)致病菌情況
除了大腸埃希菌外,還有其他一些致病菌也可引起尿路感染,例如變形桿菌、克雷伯菌屬等,但它們的發(fā)生率相對(duì)大腸埃希菌較低。變形桿菌感染往往與尿路結(jié)石等基礎(chǔ)疾病相關(guān),因?yàn)樽冃螚U菌可以分解尿素,使尿液堿化,促進(jìn)結(jié)石形成,進(jìn)而有利于細(xì)菌定植引發(fā)感染;克雷伯菌屬感染在糖尿病患者等免疫力低下人群中相對(duì)更易發(fā)生。
對(duì)于特殊人群,如老年女性,由于雌激素水平下降,尿道黏膜萎縮,局部抵抗力降低,更容易受到大腸埃希菌等致病菌的侵襲,應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生;對(duì)于兒童,尤其是女?huà)耄⒁馇趽Q尿布,減少糞便污染尿道的機(jī)會(huì);對(duì)于糖尿病患者,要積極控制血糖,因?yàn)楦哐黔h(huán)境有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖,增加尿路感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),且一旦發(fā)生尿路感染,病情可能較難控制,容易反復(fù)發(fā)作。
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