甲狀腺結節(jié)多數(shù)情況不疼，但特殊情況會致疼，結節(jié)大壓迫周圍組織會引起頸部等疼痛，結節(jié)內出血會使結節(jié)迅速增大致局部疼，伴發(fā)甲狀腺炎如亞急性甲狀腺炎會有甲狀腺區(qū)域疼且可放射至耳部等，不同情況有不同易發(fā)人群及相關影響因素

結節(jié)較大壓迫周圍組織：當甲狀腺結節(jié)體積較大時，可能會對周圍組織產生壓迫，從而引起頸部疼痛、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。例如，一些巨大的甲狀腺結節(jié)可能會壓迫氣管，導致患者呼吸不暢，同時也可能因壓迫周圍神經等結構而引發(fā)頸部疼痛。這種情況在老年患者中相對更易出現(xiàn)，因為隨著年齡增長，身體機能下降，結節(jié)生長可能更易導致壓迫癥狀。

結節(jié)內出血：部分甲狀腺結節(jié)可能會發(fā)生內部出血，此時結節(jié)會迅速增大，引起局部疼痛。這種情況在女性生理期、外傷等因素影響下可能更易發(fā)生。年輕女性在生理期激素水平變化時，結節(jié)內血管可能更易出現(xiàn)不穩(wěn)定情況，從而增加出血風險；而有頸部外傷史的人群，也可能因外力作用導致結節(jié)內血管破裂出血，引發(fā)疼痛。

伴發(fā)甲狀腺炎：如亞急性甲狀腺炎可伴有甲狀腺結節(jié)，患者會出現(xiàn)甲狀腺區(qū)域疼痛，疼痛可放射至耳部，同時可伴有發(fā)熱等癥狀。不同年齡段人群都可能患病，但中青年女性相對更常見。在生活方式方面，長期精神壓力大、免疫力較低的人群患亞急性甲狀腺炎的風險可能更高，而病史中有自身免疫性疾病的人群，也更容易伴發(fā)相關甲狀腺炎癥及結節(jié)疼痛情況。