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腎結(jié)石疼痛吃啥止痛藥

2025年07月25日 18:58:12
病情描述:

腎結(jié)石疼痛吃啥止痛藥

醫(yī)生回答(1)
  • 白文俊
    白文俊主任醫(yī)師

    北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問

    緩解腎結(jié)石疼痛的藥物有非甾體抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、解痙藥等,非甾體抗炎藥如布洛芬可抑制環(huán)氧化酶活性緩解輕至中度疼痛但消化道潰瘍病史者需謹(jǐn)慎、兒童需嚴(yán)格遵醫(yī)囑;阿片類鎮(zhèn)痛藥如哌替啶可改變痛覺感知傳導(dǎo)但有不良反應(yīng)和成癮風(fēng)險(xiǎn),特殊人群需謹(jǐn)慎;解痙藥如山莨菪堿可解除平滑肌痙攣緩解疼痛但青光眼患者禁用、老年患者需關(guān)注排尿情況,選擇止痛藥要綜合患者具體情況,用前最好咨詢醫(yī)生。

    阿片類鎮(zhèn)痛藥

    如哌替啶等阿片類鎮(zhèn)痛藥也可用于腎結(jié)石疼痛的緩解。阿片類藥物通過(guò)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體結(jié)合,改變痛覺的感知和傳導(dǎo)。但阿片類藥物可能會(huì)引起惡心、嘔吐、便秘等不良反應(yīng),而且長(zhǎng)期使用有成癮的風(fēng)險(xiǎn),所以在使用時(shí)需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,對(duì)于孕婦、哺乳期婦女等特殊人群要謹(jǐn)慎評(píng)估利弊后使用,兒童患者一般不優(yōu)先考慮使用阿片類鎮(zhèn)痛藥。

    解痙藥

    山莨菪堿等解痙藥也能起到一定緩解腎結(jié)石疼痛的作用。山莨菪堿可以解除平滑肌痙攣,對(duì)于因結(jié)石引起的輸尿管痙攣導(dǎo)致的疼痛有緩解作用。對(duì)于有青光眼的患者應(yīng)禁用山莨菪堿,因?yàn)樗赡軙?huì)加重青光眼患者的病情;對(duì)于老年患者,使用時(shí)要密切關(guān)注其排尿等情況,因?yàn)樯捷馆袎A可能會(huì)引起排尿困難等不良反應(yīng)。

    在選擇腎結(jié)石疼痛的止痛藥時(shí),需要綜合考慮患者的具體情況,如年齡、是否有基礎(chǔ)疾病等,優(yōu)先選擇相對(duì)安全有效的藥物,并且在使用任何藥物前最好咨詢醫(yī)生的意見。

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