嬰兒疝氣怎么治療最好方法問
嬰兒疝氣怎么治療最好方法
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張忠浩主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
嬰兒疝氣包括臍疝和腹股溝疝等類型,臍疝多數(shù)可隨生長發(fā)育自愈,2歲后未自愈等情況需手術(shù);腹股溝疝嵌頓需緊急處理,非嵌頓6個月以下有自愈可能,6個月以上未自愈等建議手術(shù),治療中要關(guān)注嬰兒狀況,家長要避免嬰兒增加腹壓行為降低風(fēng)險,女嬰腹股溝疝要注意鑒別與精細(xì)操作。
臍疝:大多數(shù)臍疝可隨嬰兒生長發(fā)育自愈。一般直徑小于2厘米的臍疝,可先觀察,注意避免嬰兒長時間哭鬧、便秘等增加腹壓的情況,隨著嬰兒腹肌逐漸強(qiáng)壯,臍疝多能自行閉合。對于少數(shù)2歲后仍未自愈或臍環(huán)直徑大于2厘米、臍疝發(fā)生嵌頓的情況,可能需要手術(shù)治療。
腹股溝疝:若嬰兒腹股溝疝發(fā)生嵌頓(表現(xiàn)為疝塊突然增大、變硬,伴有哭鬧不安、嘔吐等),需緊急就醫(yī)處理,嘗試手法復(fù)位,若復(fù)位失敗則需手術(shù)治療。對于非嵌頓的腹股溝疝,6個月以下嬰兒有一定自愈可能,可暫時觀察,使用疝氣帶等輔助器具需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。6個月以上仍未自愈或頻繁發(fā)生嵌頓的嬰兒,建議手術(shù)治療,手術(shù)多采用疝囊高位結(jié)扎術(shù),創(chuàng)傷較小,恢復(fù)相對較快。在治療過程中要密切關(guān)注嬰兒的一般狀況,如疝塊情況、有無異??摁[等,遵循醫(yī)生根據(jù)嬰兒個體情況制定的治療方案。對于女嬰腹股溝疝,要特別注意與其他疾病鑒別,手術(shù)時也需更加精細(xì)操作以保護(hù)周圍組織。同時,家長要避免讓嬰兒過度哭鬧、劇烈運(yùn)動等增加腹壓的行為,以降低疝氣嵌頓等情況的發(fā)生風(fēng)險。
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