小孩換大牙一般從6-12歲左右開始，第一恒磨牙約6歲萌出，第二恒磨牙約12歲萌出，第三恒磨牙18歲后萌出；存在個(gè)體差異，受遺傳、營養(yǎng)攝入、生活方式及特殊病史等影響，如遺傳致?lián)Q牙時(shí)間有早有晚，營養(yǎng)不足或患消化系統(tǒng)疾病會(huì)影響換牙時(shí)間，需注意相關(guān)因素保障換牙正常。

個(gè)體差異影響

年齡方面：小孩換大牙的時(shí)間存在一定個(gè)體差異。有些小孩可能在5歲左右就開始萌出第一恒磨牙，而有些小孩可能到7歲左右才開始，這與遺傳因素有較大關(guān)系。如果父母一方或雙方換牙較早，小孩可能也會(huì)相對(duì)較早開始換大牙；反之則可能稍晚。

生活方式方面：均衡的營養(yǎng)攝入對(duì)牙齒的正常替換很重要。如果小孩在生長(zhǎng)發(fā)育期間，特別是鈣、磷等礦物質(zhì)以及維生素D等攝入不足，可能會(huì)影響牙齒的發(fā)育和替換時(shí)間，導(dǎo)致?lián)Q牙偏晚。例如，缺乏鈣元素會(huì)影響牙齒的鈣化，可能使牙齒萌出延遲。而充足的戶外活動(dòng)能保證維生素D的合成，維生素D有助于鈣的吸收，對(duì)牙齒正常替換有積極作用。

特殊人群情況：對(duì)于有特殊病史的小孩，比如患有影響營養(yǎng)吸收的消化系統(tǒng)疾病，如長(zhǎng)期慢性腹瀉等，會(huì)影響營養(yǎng)物質(zhì)包括鈣等的吸收，進(jìn)而可能導(dǎo)致?lián)Q牙時(shí)間較晚。這時(shí)候需要及時(shí)就醫(yī)治療原發(fā)病，同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鈣等營養(yǎng)物質(zhì)來促進(jìn)牙齒正常替換。