壓力性尿失禁常用選擇性α腎上腺素受體激動劑（如米多君，可增尿道阻力但需注意不良反應）和雌激素（絕經后女性可考慮但需權衡風險），非藥物干預中盆底肌訓練很重要，特殊人群選治療方式需綜合考慮身體狀況，優(yōu)先安全有效的非藥物干預。

1.選擇性α腎上腺素受體激動劑：此類藥物可通過激活尿道平滑肌的α受體，增加尿道阻力從而改善癥狀。例如米多君，有研究表明其能有效增加尿道閉合壓，改善壓力性尿失禁患者的癥狀，但使用時需注意可能出現臥位高血壓等不良反應，對于有心血管疾病的患者需謹慎評估。

2.雌激素：對于絕經后女性的壓力性尿失禁，雌激素可能有一定作用。雌激素可增加尿道黏膜下血管叢充血和尿道黏膜厚度，從而增加尿道阻力。但使用雌激素需權衡其潛在的乳腺、子宮內膜等方面的風險，需在醫(yī)生評估后，根據患者的具體情況謹慎選擇，比如有雌激素相關腫瘤病史的患者禁用。

此外，對于壓力性尿失禁，非藥物干預也很重要，如盆底肌訓練，無論年齡、性別，都可通過正確的盆底肌訓練增強盆底肌力量，改善癥狀。對于年齡較大、有基礎疾病等特殊人群，在選擇治療方式時需綜合考慮其身體狀況，優(yōu)先考慮安全、有效的非藥物干預措施，如老年患者身體狀況較差時，盆底肌訓練相對更安全可行。