甲狀腺結節(jié)手術要全麻嗎問
甲狀腺結節(jié)手術要全麻嗎
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龍淼云副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 向他提問
甲狀腺結節(jié)手術大多可選擇全麻,一般情況全麻利于手術操作;兒童患者手術通常用全麻但要注意麻醉藥劑量;老年患者身體狀況允許可考慮全麻但需評估基礎疾?。挥刑厥獠∈坊颊呷缇窦膊∈坊蚓植柯樽硭庍^敏者通常選全麻。
特殊情況
兒童患者:兒童甲狀腺結節(jié)手術一般也會采用全麻。因為兒童難以配合手術,全麻可以保證手術在安靜、無刺激的環(huán)境下進行,避免兒童因恐懼、掙扎等導致手術意外或影響手術效果。但兒童在全麻時需特別注意麻醉藥物的劑量選擇,要根據(jù)兒童的體重、年齡等精確計算,以保障安全。
老年患者:老年患者若身體狀況允許,甲狀腺結節(jié)手術也可考慮全麻。不過老年患者常合并心腦血管等基礎疾病,在麻醉前需對患者的心肺功能等進行全面評估,選擇合適的麻醉方式和藥物,確保麻醉過程安全,減少對患者基礎疾病的影響。比如要評估患者是否存在心肺功能不全等情況,若存在則需在麻醉過程中加強監(jiān)測和管理。
有特殊病史患者:對于有精神疾病病史或對局部麻醉藥物過敏等特殊病史的患者,甲狀腺結節(jié)手術通常會選擇全麻。比如患者有嚴重的精神焦慮,無法配合局部麻醉下的手術操作,此時全麻能保證手術順利進行;若患者對局部麻醉藥物過敏,那就只能選擇全麻來避免藥物過敏帶來的風險。
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