甲狀腺結(jié)節(jié)超過4厘米時通常需進行手術(shù)。具體如下：

一、甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞局部異常增長導(dǎo)致的病變，常見原因包括缺碘、退行性變、甲狀腺炎癥等。

1.多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，一般不會引發(fā)不適癥狀，這種情況下無需特殊治療?；颊邞?yīng)按時到醫(yī)院復(fù)查，留意結(jié)節(jié)大小和性質(zhì)有無異常改變。

2.但若結(jié)節(jié)為良性但超過4厘米，可能會對局部產(chǎn)生壓迫，進而引起疼痛、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。此時便需要手術(shù)治療，通過手術(shù)將局部病變組織切除。

二、當(dāng)結(jié)節(jié)的細(xì)胞學(xué)特征或其他臨床指標(biāo)提示有惡性可能時，即便結(jié)節(jié)較小也需手術(shù)治療，且有時還需配合化療、放療等。

需要注意的是，對于良性且較小又無癥狀的結(jié)節(jié)無需手術(shù)，做好觀察和隨訪即可，以便及時發(fā)現(xiàn)異常。若出現(xiàn)異常癥狀，務(wù)必及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療。

總之，甲狀腺結(jié)節(jié)是否手術(shù)要根據(jù)具體情況判斷，既要考慮結(jié)節(jié)大小、性質(zhì)，也要結(jié)合臨床指標(biāo)等，患者應(yīng)遵醫(yī)囑進行相應(yīng)處理。