甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移問
甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
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劉嘉副主任醫(yī)師
吉林大學第一醫(yī)院 向他提問
甲狀腺癌淋巴結(jié)可引起轉(zhuǎn)移,具體情況如下:
一、部分甲狀腺癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較早,部分則較晚。部分患者以血行轉(zhuǎn)移為主,部分存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,所以臨床常見的轉(zhuǎn)移有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處組織器官的血行轉(zhuǎn)移。
1.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的時間或途徑會因病理類型而不同。
(1)乳頭狀癌在四種類型中占比居多,所有兒童甲狀腺癌都屬乳頭狀癌,約60%的成人甲狀腺癌也是。乳頭狀癌早期可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,發(fā)育晚期也可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移,能轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼等部位。
(2)未分化癌相對較早出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移,且預(yù)后較差。
(3)濾泡性腺癌淋巴轉(zhuǎn)移有相對較早、較少和較晚的情況,血行轉(zhuǎn)移相對較早。
二、雖然所有甲狀腺癌都可能有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但轉(zhuǎn)移發(fā)生的早晚不同,且治療效果并非單純由淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況好壞決定。
總之,甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移情況較為復雜,與病理類型密切相關(guān),且不能僅根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移來判斷治療效果。
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