宮頸很軟是什么意思問(wèn)
宮頸很軟是什么意思
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張瑾副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
宮頸很軟指婦科檢查等觸及宮頸質(zhì)地柔軟,非孕期時(shí)月經(jīng)周期中接近排卵期受雌激素影響宮頸變軟,妊娠期宮頸漸軟為分娩做準(zhǔn)備且孕晚期宮頸軟度是評(píng)估宮頸成熟度重要指標(biāo);特殊人群中孕期有宮頸手術(shù)史孕婦需密切監(jiān)測(cè)宮頸軟度,有宮頸病變女性宮頸軟硬度可能異常且常伴其他癥狀需進(jìn)一步檢查。
1.非孕期時(shí)宮頸軟的相關(guān)情況
月經(jīng)周期影響:在月經(jīng)周期中,隨著體內(nèi)激素水平的變化,宮頸的狀態(tài)也會(huì)改變。一般在接近排卵期時(shí),受雌激素的影響,宮頸會(huì)變得比較柔軟,并且宮頸黏液分泌增多,質(zhì)地變得稀薄,有利于精子通過(guò)。例如,研究表明,雌激素可以使宮頸間質(zhì)中的膠原纖維減少,細(xì)胞間質(zhì)水腫,從而使宮頸組織變得柔軟。
妊娠相關(guān)情況:在妊娠期,宮頸會(huì)逐漸變軟。這是為分娩做準(zhǔn)備的生理變化。隨著孕周的增加,宮頸的彈性和柔軟度會(huì)逐漸增加,為胎兒的娩出創(chuàng)造條件。在孕晚期,宮頸軟度的變化是評(píng)估宮頸成熟度的一個(gè)重要指標(biāo),宮頸成熟度對(duì)于判斷分娩啟動(dòng)的時(shí)機(jī)等有重要意義。比如,通過(guò)Bishop評(píng)分來(lái)評(píng)估宮頸成熟度,其中宮頸軟硬度是評(píng)分的一個(gè)項(xiàng)目,宮頸越軟,Bishop評(píng)分越高,越有利于分娩的發(fā)動(dòng)。
2.特殊人群需注意的情況
孕期女性:孕期宮頸變軟是正常的生理過(guò)程,但如果在非孕齡期出現(xiàn)宮頸異常變軟等情況則需要警惕。比如,對(duì)于有宮頸手術(shù)史的孕婦,宮頸軟度的變化可能需要更密切的監(jiān)測(cè),因?yàn)榧韧中g(shù)可能會(huì)影響宮頸的結(jié)構(gòu)和功能,增加早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
有宮頸病變女性:如果女性存在宮頸病變,如宮頸炎癥、宮頸上皮內(nèi)瘤變等,宮頸的軟硬度可能會(huì)與正常情況不同。例如,宮頸炎癥時(shí),宮頸組織可能會(huì)因?yàn)檠装Y刺激而出現(xiàn)充血、水腫等情況,導(dǎo)致宮頸變軟,但這種變軟可能伴有其他癥狀,如白帶異常、接觸性出血等。此時(shí)需要進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查,如宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)等,以明確宮頸的具體狀況。
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