孕39周有果凍狀分泌物流出怎么回事問
孕39周有果凍狀分泌物流出怎么回事
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許文靜副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
孕39周有果凍狀分泌物流出多是宮頸黏液栓脫落,是即將臨產(chǎn)可靠征兆,出現(xiàn)后要觀察宮縮,若規(guī)律宮縮且腹痛加劇要及時待產(chǎn),妊娠期合并癥孕婦需加強(qiáng)監(jiān)測;留意破水情況,破水要平臥抬臀送醫(yī);妊娠期糖尿病孕婦要注意血糖波動,瘢痕子宮孕婦要警惕子宮破裂風(fēng)險,頻繁監(jiān)測宮縮、胎心等。
相關(guān)衍生情況及應(yīng)對
宮縮情況觀察
孕婦要密切關(guān)注是否伴有宮縮。如果出現(xiàn)規(guī)律宮縮,比如宮縮間隔時間逐漸縮短,從開始時10多分鐘一次逐漸變?yōu)?-6分鐘一次,且宮縮持續(xù)時間逐漸延長,每次宮縮持續(xù)30秒以上,同時伴有腹痛逐漸加劇,那么很可能是臨產(chǎn)的表現(xiàn),此時需要及時前往醫(yī)院待產(chǎn)。對于有妊娠期合并癥的孕婦,如合并妊娠期高血壓等,更要加強(qiáng)宮縮和胎心的監(jiān)測,因?yàn)檫@類孕婦在臨產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)病情變化,需要醫(yī)生密切評估。
破水情況留意
還要注意觀察是否有破水現(xiàn)象。破水時會感覺有較多液體不受控制地從陰道流出,若發(fā)生破水,不管是否有宮縮,都要立即平臥,抬高臀部,盡快送往醫(yī)院,因?yàn)槠扑笕菀装l(fā)生臍帶脫垂等嚴(yán)重并發(fā)癥,尤其是對于孕39周的胎兒來說,已經(jīng)基本成熟,但破水后長時間未分娩可能增加感染風(fēng)險。對于高齡孕婦等特殊人群,更要重視破水情況,及時就醫(yī)以保障母胎安全。
特殊人群注意要點(diǎn)
對于有妊娠期糖尿病的孕婦,孕39周出現(xiàn)果凍狀分泌物流出時,除了按照上述一般情況觀察外,還需要更加注意血糖的波動情況。因?yàn)榕R產(chǎn)過程中孕婦體力消耗較大,可能影響血糖水平,需要密切監(jiān)測血糖,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食或胰島素用量,以維持血糖在正常范圍,保障母胎健康。而對于有過剖宮產(chǎn)史的瘢痕子宮孕婦,孕39周出現(xiàn)這種情況時,要警惕子宮破裂等風(fēng)險,更頻繁地監(jiān)測宮縮、胎心等情況,一旦出現(xiàn)異常腹痛等情況要及時告知醫(yī)生,以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的子宮破裂等嚴(yán)重問題并進(jìn)行處理。
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