初產(chǎn)婦十分鐘宮縮一次多久能生問
初產(chǎn)婦十分鐘宮縮一次多久能生
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王美蓮主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
初產(chǎn)婦十分鐘宮縮一次進(jìn)入第一產(chǎn)程潛伏期,此階段初產(chǎn)婦可能需8-16小時左右生,其產(chǎn)程受宮縮強(qiáng)度、產(chǎn)婦自身條件(年齡、骨盆條件、精神心理因素)、胎兒因素(大小、胎位)影響,需密切監(jiān)測相關(guān)情況,產(chǎn)程中異常會及時干預(yù)。
影響因素
宮縮強(qiáng)度:如果宮縮強(qiáng)度逐漸增強(qiáng),那么產(chǎn)程可能會相對加快。有研究表明,宮縮強(qiáng)度較強(qiáng)且持續(xù)時間較長的情況下,宮口擴(kuò)張速度會比宮縮強(qiáng)度弱的情況更快。例如,通過監(jiān)測宮縮壓力曲線發(fā)現(xiàn),宮縮壓力達(dá)到一定數(shù)值時,宮口擴(kuò)張速度明顯增快。
產(chǎn)婦自身條件
年齡:年輕初產(chǎn)婦身體機(jī)能相對較好,產(chǎn)程可能相對順利。而高齡初產(chǎn)婦身體各方面機(jī)能有所下降,產(chǎn)程可能會相對延長。
骨盆條件:骨盆形態(tài)正常、大小合適的產(chǎn)婦,產(chǎn)程進(jìn)展相對順利。如果骨盆狹窄,可能會阻礙胎兒下降,導(dǎo)致產(chǎn)程延長。比如,通過骨盆測量發(fā)現(xiàn)骨盆入口前后徑過短的產(chǎn)婦,宮口擴(kuò)張和胎兒下降都會受到影響。
精神心理因素:精神過度緊張的產(chǎn)婦,可能會導(dǎo)致宮縮不協(xié)調(diào),從而影響產(chǎn)程進(jìn)展。保持放松、良好的心態(tài)有助于產(chǎn)程順利進(jìn)行。有心理調(diào)查研究顯示,情緒穩(wěn)定的產(chǎn)婦產(chǎn)程時間比焦慮、緊張產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間平均短1-2小時。
胎兒因素
胎兒大小:胎兒過大,通過產(chǎn)道時會比較困難,可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長。例如,胎兒體重超過4000g時,發(fā)生難產(chǎn)的幾率明顯增加,產(chǎn)程會相應(yīng)延長。
胎位:正常胎位是頭位,若為臀位等異常胎位,會影響胎兒下降和娩出,導(dǎo)致產(chǎn)程延長。有臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),臀位初產(chǎn)婦的產(chǎn)程比頭位初產(chǎn)婦平均延長2-3小時。
在初產(chǎn)婦出現(xiàn)十分鐘一次宮縮時,需要密切監(jiān)測宮縮、胎心、宮口擴(kuò)張及胎頭下降情況。醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理,產(chǎn)婦自身也應(yīng)保持良好的體力和心態(tài),配合醫(yī)護(hù)人員的檢查和指導(dǎo)。如果產(chǎn)程中出現(xiàn)異常情況,如宮縮乏力、胎心異常等,會及時采取措施進(jìn)行干預(yù)。
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