宮頸癌會(huì)不來月經(jīng)嗎問
宮頸癌會(huì)不來月經(jīng)嗎
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唐志堅(jiān)副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
宮頸癌是否會(huì)導(dǎo)致不來月經(jīng)因階段而異,早期影響相對(duì)較小,中晚期可能明顯影響,年齡、生活方式及治療后也可能致月經(jīng)不來,年輕患者早察覺,老年患者易混絕經(jīng)表現(xiàn),不良生活方式增風(fēng)險(xiǎn),治療損傷也可致閉經(jīng)。
早期宮頸癌:早期宮頸癌一般對(duì)月經(jīng)影響相對(duì)較小。因?yàn)樵缙趯m頸癌病變局限,尚未廣泛侵犯生殖系統(tǒng)的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)相關(guān)結(jié)構(gòu)及子宮內(nèi)膜等影響月經(jīng)產(chǎn)生的主要組織。但如果病變影響到支配子宮月經(jīng)相關(guān)神經(jīng)或激素分泌的細(xì)微環(huán)節(jié),也可能出現(xiàn)月經(jīng)周期、經(jīng)量等的輕微改變,但這種情況相對(duì)少見。
中晚期宮頸癌:當(dāng)宮頸癌發(fā)展到中晚期時(shí),可能會(huì)對(duì)月經(jīng)產(chǎn)生較為明顯的影響。一方面,腫瘤的生長可能會(huì)侵犯周圍組織,包括影響到子宮的血供以及內(nèi)分泌相關(guān)的結(jié)構(gòu)。例如,腫瘤侵犯子宮動(dòng)脈等導(dǎo)致子宮血供異常,影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落;另一方面,晚期宮頸癌可能會(huì)影響到體內(nèi)激素的平衡調(diào)節(jié),因?yàn)槟[瘤細(xì)胞可能會(huì)分泌一些異常物質(zhì)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng),從而導(dǎo)致月經(jīng)不來。另外,中晚期宮頸癌患者往往身體狀況較差,也會(huì)間接影響內(nèi)分泌功能,進(jìn)而引起月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。
從年齡角度看,年輕患者患宮頸癌時(shí),由于其內(nèi)分泌系統(tǒng)相對(duì)更具活力,若出現(xiàn)月經(jīng)改變可能更早被察覺,但發(fā)病機(jī)制本質(zhì)與上述情況類似;老年患者本身處于圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后,若患宮頸癌,月經(jīng)不來可能更易被認(rèn)為是絕經(jīng)相關(guān)表現(xiàn),但實(shí)際上宮頸癌病變會(huì)干擾正常的生殖內(nèi)分泌狀態(tài)導(dǎo)致異常閉經(jīng)。從生活方式角度,長期吸煙、不潔性生活等不良生活方式可能增加宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),而這些不良生活方式也可能通過影響內(nèi)分泌等機(jī)制間接影響月經(jīng)情況。有宮頸癌病史的患者,在治療后也可能因?yàn)橹委煋p傷(如手術(shù)切除部分生殖相關(guān)組織、放療對(duì)卵巢功能等的影響)出現(xiàn)月經(jīng)不來的情況,比如手術(shù)若切除較多子宮相關(guān)組織或放療導(dǎo)致卵巢功能受損,就會(huì)影響月經(jīng)的正常產(chǎn)生。
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