懷孕后有豆腐渣白帶問
懷孕后有豆腐渣白帶
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朱長(zhǎng)艷副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
懷孕后出現(xiàn)豆腐渣樣白帶多為外陰陰道假絲酵母菌病所致,孕期激素等變化致陰道環(huán)境改變、免疫力降低易感染,表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶伴外陰瘙癢等,需陰道分泌物檢查診斷,要保持外陰清潔干燥,及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)選對(duì)胎兒影響小的局部藥治療,孕婦要注重個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理,不能自行用藥,需遵醫(yī)囑。
一、可能的原因
懷孕后出現(xiàn)豆腐渣樣白帶,多考慮為外陰陰道假絲酵母菌?。╒VC)所致。這是由假絲酵母菌引起的常見外陰陰道炎癥。孕期由于體內(nèi)激素水平變化,陰道內(nèi)環(huán)境改變,糖原增加,酸度增高,有利于假絲酵母菌生長(zhǎng)繁殖。此外,孕婦免疫力相對(duì)降低,也增加了感染假絲酵母菌的風(fēng)險(xiǎn)。
二、相關(guān)表現(xiàn)及檢查
臨床表現(xiàn):除了豆腐渣樣白帶外,還常伴有外陰瘙癢,瘙癢程度輕重不一,嚴(yán)重時(shí)患者坐立不安,可伴有外陰燒灼感、性交痛以及排尿痛等。
實(shí)驗(yàn)室檢查:需要進(jìn)行陰道分泌物檢查,在顯微鏡下可找到假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲。通過該項(xiàng)檢查可以明確診斷,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果來綜合判斷病情。
三、處理建議
一般處理:孕婦應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗。避免搔抓外陰,防止皮膚破損。
就醫(yī)診治:一旦發(fā)現(xiàn)懷孕后有豆腐渣樣白帶,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的具體情況選擇合適的處理方式,一般會(huì)選擇對(duì)胎兒影響較小的局部抗真菌藥物進(jìn)行治療,以緩解癥狀。
四、特殊人群(孕婦)注意事項(xiàng)
孕期生理變化影響:孕期由于激素等變化使得陰道局部環(huán)境改變,易受假絲酵母菌侵襲,所以孕婦更要注重個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理。要特別注意選擇寬松、棉質(zhì)的內(nèi)褲,以利于會(huì)陰部通風(fēng)透氣,減少假絲酵母菌滋生的環(huán)境。
避免自行用藥:孕婦不能自行隨意使用抗真菌藥物,因?yàn)槟承┧幬锟赡軙?huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療,以確保母嬰安全。
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