土霉素對部分由敏感病原菌感染引起的腸炎有作用，對非感染性腸炎無作用，兒童、孕婦哺乳期婦女、肝腎功能不全者使用需注意，低齡兒童應(yīng)避免用土霉素治腸炎，孕婦哺乳期婦女用需醫(yī)生評估，肝腎功能不全者用需密切監(jiān)測并遵醫(yī)囑調(diào)整方案。

適用情況及相關(guān)科學(xué)依據(jù)

當(dāng)腸炎是由對土霉素敏感的病原菌感染引起時(shí)，依據(jù)相關(guān)的藥理學(xué)研究及臨床實(shí)踐，土霉素能夠針對病原菌發(fā)揮抗菌效應(yīng)。比如在一些小規(guī)模的臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，對于由特定革蘭陰性菌感染導(dǎo)致的腸道炎癥，使用土霉素后，患者腸道感染相關(guān)的癥狀如腹瀉、腹痛等有一定程度的改善，這是基于土霉素對相應(yīng)病原菌的抑制作用實(shí)現(xiàn)的。

不適用情況及原因

對于非感染性腸炎，像因自身免疫性因素（如炎癥性腸?。?、飲食不當(dāng)（如食物過敏、食物中毒但非細(xì)菌感染因素導(dǎo)致）、腸道菌群失調(diào)等引起的腸炎，土霉素則沒有治療作用。因?yàn)檫@些情況并非由敏感細(xì)菌感染所致，使用土霉素不僅無法針對病因起到治療效果，還可能帶來一些不良反應(yīng)，比如引起腸道菌群進(jìn)一步失調(diào)等問題。

特殊人群需注意的情況

兒童：兒童處于生長發(fā)育階段，土霉素可沉積在牙齒和骨骼中，導(dǎo)致牙齒發(fā)黃、牙釉質(zhì)發(fā)育不良及骨骼發(fā)育抑制等，所以低齡兒童應(yīng)避免使用土霉素來治療腸炎，以免對其生長發(fā)育造成不可逆轉(zhuǎn)的不良影響。

孕婦和哺乳期婦女：土霉素可通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，也可經(jīng)乳汁排出，會(huì)對胎兒和嬰兒產(chǎn)生不良影響，如影響胎兒骨骼發(fā)育等，所以孕婦及哺乳期婦女使用土霉素治療腸炎需格外謹(jǐn)慎，必須在醫(yī)生嚴(yán)格評估利弊后，權(quán)衡是否使用。

肝腎功能不全者：肝腎功能不全的患者使用土霉素時(shí)，藥物的代謝和排泄會(huì)受到影響，容易在體內(nèi)蓄積，增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如加重肝腎負(fù)擔(dān)等，所以這類人群使用土霉素治療腸炎時(shí)需密切監(jiān)測肝腎功能，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。