生氣和激動(dòng)時(shí)心臟不舒服與多種因素相關(guān)，生理機(jī)制是應(yīng)激激素使心率血壓變化致心臟耗氧增加，有基礎(chǔ)心臟問題者易現(xiàn)癥狀；還可能伴隨心律失常、血壓波動(dòng)過大等情況；不同人群有不同特點(diǎn)，年輕人要防潛在問題，老年人需控情緒，有基礎(chǔ)病者要嚴(yán)格控情緒、遵醫(yī)囑等。

可能伴隨的情況及相關(guān)機(jī)制

心律失常：生氣激動(dòng)時(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌的變化可能干擾心臟的電傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致心律失常。像早搏等情況較為常見，這是因?yàn)樾呐K的電活動(dòng)被應(yīng)激狀態(tài)下的激素等因素打亂，使得心臟跳動(dòng)的節(jié)律異常。

血壓波動(dòng)過大：血壓會(huì)在生氣激動(dòng)時(shí)明顯升高，對(duì)于本身有高血壓基礎(chǔ)病的人群，這種血壓的大幅波動(dòng)可能會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期如此會(huì)對(duì)心臟結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生不良影響，比如可能導(dǎo)致左心室肥厚等問題，進(jìn)而引發(fā)心臟不舒服。

不同人群的特點(diǎn)及應(yīng)對(duì)建議

年輕人：年輕人若偶爾生氣激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心臟不舒服，可能多與情緒劇烈波動(dòng)導(dǎo)致的神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)。但也不能忽視潛在的心臟問題，建議這類人群盡量保持情緒穩(wěn)定，避免過度激動(dòng)生氣，如果頻繁出現(xiàn)心臟不舒服的情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖等檢查，排查是否存在心臟器質(zhì)性病變。

老年人：老年人本身可能存在不同程度的心血管退行性變，生氣激動(dòng)時(shí)心臟不舒服的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。老年人應(yīng)特別注意控制情緒，家人要給予更多關(guān)心，幫助其保持心態(tài)平和，當(dāng)出現(xiàn)心臟不舒服時(shí)，應(yīng)盡快休息，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，如心電圖、心臟超聲等，以明確心臟狀況。

有基礎(chǔ)心臟疾病人群：本身患有冠心病、心肌病等基礎(chǔ)心臟疾病的人，生氣激動(dòng)時(shí)心臟不舒服的可能性更大且更易加重病情。這類人群需要嚴(yán)格控制情緒，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復(fù)查，隨身攜帶急救藥物，以應(yīng)對(duì)可能突發(fā)的心臟不適情況。例如冠心病患者，需堅(jiān)持服用改善心肌缺血等的藥物，在情緒激動(dòng)時(shí)更要格外謹(jǐn)慎，防止心臟事件的發(fā)生。