蕁麻疹該怎樣治療問
蕁麻疹該怎樣治療
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郭慶主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
蕁麻疹的相關(guān)注意事項(xiàng)包括:避免誘發(fā)因素,有明確誘因的患者要盡量規(guī)避;藥物治療方面,抗組胺藥物是一線藥物,病情嚴(yán)重時(shí)用糖皮質(zhì)激素但需謹(jǐn)慎;特殊人群中,兒童用藥需選專用安全藥物并防搔抓感染,孕婦用藥謹(jǐn)慎優(yōu)先非藥物干預(yù),老年人用藥要考慮與基礎(chǔ)病用藥的相互作用并注意皮膚護(hù)理。
一、避免誘發(fā)因素
對(duì)于有明確誘因的蕁麻疹患者,應(yīng)盡量避免接觸誘發(fā)因素。例如,由食物過敏引起的患者,需仔細(xì)回憶并避免食用相關(guān)過敏食物;由藥物引起者,應(yīng)停用相關(guān)藥物。不同年齡人群誘因可能不同,兒童可能因接觸某些玩具、花粉等致敏原發(fā)病,需家長留意觀察并規(guī)避。
二、藥物治療
抗組胺藥物:是治療蕁麻疹的一線藥物,如西替利嗪等。其通過阻斷組胺受體發(fā)揮作用,能有效緩解風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。不同年齡患者對(duì)藥物的耐受性等有差異,兒童使用需選擇適合兒童劑型的抗組胺藥物。
糖皮質(zhì)激素:一般用于病情嚴(yán)重、常規(guī)治療無效的患者,如急性重癥蕁麻疹等情況。但需謹(jǐn)慎使用,因其可能帶來一些副作用,如長期使用可能影響兒童生長發(fā)育等,使用時(shí)要權(quán)衡利弊。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童:兒童蕁麻疹患者在治療時(shí)需特別注意藥物選擇,應(yīng)選用兒童專用且經(jīng)過臨床驗(yàn)證安全的藥物。同時(shí),要密切觀察用藥后的反應(yīng),因?yàn)閮和眢w各器官功能尚未發(fā)育完全,對(duì)藥物的代謝等與成人不同。家長要避免兒童搔抓皮疹,防止皮膚破損繼發(fā)感染。
孕婦:孕婦患蕁麻疹時(shí)用藥需格外謹(jǐn)慎,某些抗組胺藥物可能對(duì)胎兒有影響,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇相對(duì)安全的治療方案,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)緩解癥狀,如通過調(diào)整生活方式等減輕不適。
老年人:老年人患蕁麻疹時(shí),要注意可能合并其他基礎(chǔ)疾病,在選擇藥物時(shí)需考慮藥物與其他疾病用藥的相互作用。同時(shí),老年人皮膚較為敏感,要注意皮膚護(hù)理,避免因搔抓等加重病情。
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