痛經(jīng)會不會影響到懷孕問
痛經(jīng)會不會影響到懷孕
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黃翠萍副主任醫(yī)師
山東大學(xué)第二醫(yī)院 向他提問
痛經(jīng)是否影響懷孕需分情況,原發(fā)性痛經(jīng)一般不直接致不孕但潛在疾病可能影響,繼發(fā)性痛經(jīng)由盆腔器質(zhì)性疾病引起會增加不孕風(fēng)險,有痛經(jīng)計劃懷孕的女性應(yīng)及時就醫(yī)檢查,繼發(fā)性痛經(jīng)相關(guān)疾病致不孕風(fēng)險增加需治療后再備孕,備孕中要保持健康生活方式,青春期痛經(jīng)進行性加重需警惕,育齡期有備孕計劃出現(xiàn)痛經(jīng)應(yīng)盡早檢查評估
原發(fā)性痛經(jīng)多是由于子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高所致,一般來說,單純的原發(fā)性痛經(jīng)本身通常不會直接導(dǎo)致不孕,但如果痛經(jīng)是由一些潛在疾病引起的,則可能會影響懷孕。例如,部分原發(fā)性痛經(jīng)可能與子宮發(fā)育不良等情況相關(guān),若子宮發(fā)育嚴重異常,可能會對受孕產(chǎn)生一定影響。不過,大多數(shù)原發(fā)性痛經(jīng)女性的生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能基本正常,仍有正常受孕的可能。
繼發(fā)性痛經(jīng)對懷孕的影響
繼發(fā)性痛經(jīng)是由盆腔器質(zhì)性疾病引起的,如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等。子宮內(nèi)膜異位癥會影響盆腔內(nèi)的環(huán)境,改變輸卵管的蠕動功能、卵巢的排卵功能以及盆腔內(nèi)的免疫微環(huán)境等。研究表明,子宮內(nèi)膜異位癥患者的不孕發(fā)生率明顯高于正常女性。子宮腺肌病會導(dǎo)致子宮肌層增厚、子宮腔形態(tài)改變等,也會對受精卵的著床和胚胎的發(fā)育產(chǎn)生不利影響,進而影響懷孕。
對于有痛經(jīng)且計劃懷孕的女性,建議及時就醫(yī)進行詳細檢查,如婦科超聲、性激素六項等,以明確痛經(jīng)的類型及是否存在影響懷孕的潛在疾病。如果是繼發(fā)性痛經(jīng)相關(guān)疾病導(dǎo)致的不孕風(fēng)險增加,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的治療,待病情得到控制后再嘗試懷孕。同時,在備孕過程中要保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運動、規(guī)律作息等,以提高受孕的幾率。對于青春期女性出現(xiàn)的痛經(jīng),要注意觀察其痛經(jīng)的變化情況,若痛經(jīng)進行性加重,需警惕繼發(fā)性痛經(jīng)相關(guān)疾病的可能;對于育齡期女性,出現(xiàn)痛經(jīng)且有備孕計劃時,應(yīng)盡早進行相關(guān)檢查評估。
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